Dr. Katarzyna Milanowska (Maria Sklodowska-Curie Kankercentrum, Warschau) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van lange-termijn uitkomsten van CT-geplande high dose rate brachytherapie (HDR-BT) voor cervixcarcinoom. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het International Journal of Radiation Oncology.¹ Deelneemsters aan de studie waren 216 patiënten met FIGO-stadium IB-IVA cervixcarcinoom die conformele EBRT met concomitante chemotherapie kregen volgens de GEC-ESTRO aanbevelingen .

De mediane leeftijd van de patiënten was 56 jaar (range 32 tot 83 jaar), en de mediane follow-up was 52 maanden (range 37 tot 63 maanden). De vijf-jaars cumulatieve incidentie van lokaal recidief was 5,5% voor FIGO-stadium II en 20% voor FIGO-stadium III (p=0,001). De vijf-jaars ziektevrije overleving (DFS) en overall survival (OS) in het gehele cohort waren 58,5% en 66,4%. Het relatief risico van falen van de behandeling voor FIGO-III versus FIGO-II was 2,6 (p=0,000) voor DFS en 2,24 (p=0,003) voor OS. In twee patiënten werden recto-vaginale fistels gezien en in één patiënt vesico-vaginale fistels, zonder lokale progressie. In vergelijking met een historische groep leidde behandeling volgens de GEC-ESTRO aanbevelingen tot verlaging van de vorming van fistels met 59% en verlaging van rectale graad 3 of 4 late toxiciteit met ‘meer dan 50%’.

De onderzoekers concluderen dat CT-geplande HDR-BT voor cervixcarcinoom goede lokale controle en een acceptabel toxiciteitsprofiel geeft.

1.Zolciak-Siwinska A, Gruszcynska E, Bijok M et al. CT-planned HDR brachytherapy for treating uterine cervical cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2016; epub ahead of print