Accelerated partial breast irradiation
(APBI) wordt steeds meer toegepast ondanks een gebrek aan informatie over lange-termijn
uitkomsten. Dr. Julia White (Ohio State University, Columbus) en collega’s publiceren
online in het International Journal of
Radiation Oncology uitkomsten van een fase 2-studie van APBI met multicatheter-brachytherapie
(MCT) na mediaan 12,1 jaar follow-up.1 De studie had honderd
deelneemsters met stadium I/II unifocaal mammacarcinoom kleiner dan 3 cm en nul
tot drie positieve axillaire lymfeklieren. De patiënten ondergingen lumpectomie
gevolgd door High Dose Rate (HDR) of Low Dose Rate (LDR) MCT.Van de 98 evaluabele patiënten ondergingen 65 HDR MCT en 33 LDR MCT. De mediane leeftijd was 62 jaar, 88% had T1-tumoren, 81% was pN0, 77% was ER- en.of PR-positief, 33% kreeg adjuvante chemotherapie, en 64% anti-endocriene therapie. Tien-jaars ipsilateraal recidief zonder distante metastasen was 5,2%; tien-jaars regionaal recidief zonder distante metastasen was 3,1%. Contralateraal mammacarcinoom werd gezien in vijf patiënten, en distante metastasen in elf. Acht patiënten zijn overleden aan mammacarcinoom en 22 aan andere oorzaken. De tien-jaars ziektevrije overleving was 69,8% en de tien-jaars overall survival 78,0%.
De onderzoekers concluderen dat MCT-APBI tijdens lange-termijn follow-up duurzame controle van mammacarcinoom gaf.
1.White J, Winter K, Kuske R et al. Long term cancer outcomes from study XXXX: a phase II study of accelerated partial breast irradiation with multicatheter brachytherapy following lumpectomy for early stage breast cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2016; epub ahead of print
