De fase 3-studie SWOG-S0016 randomiseerde tussen begin 2001 en eind 2008 patiënten met niet-eerder behandeld gevorderd stadium folliculair lymfoom (FL) naar R-CHOP (rituximab, cyclofosfamide, doxorubicine, vincristine, prednison) of CHOP-RIT (CHOP gevolgd door consolidatie met ¹³³I-tositumumab radio-immuuntherapie). Dr. Mazyar Shadman (Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle WA) en collega’s publiceren online in het Journal of Clinical Oncology lange-termijn uitkomsten van de studie.¹ De studie includeerde 531 patiënten met bulky stadium II, III, of IV FL.

Na mediaan 10,3 jaar follow-up was 49% van alle patiënten progressievrij en 78% in leven. In de CHOP-RIT arm was de tien-jaars PFS significant beter dan in de R-CHOP arm (56% versus 42%; p=0,01), maar er was geen significant verschil tussen beide armen in OS (75% versus 81%; p=0,13). Er waren ook geen significante verschillen in optreden van tweede maligniteiten (15,1% versus 16,1%; p=0,81) of MDS of AML (4,9% versus 1,8%: p=0.058). De tien-jaars cumulatieve mortaliteit ten gevolge van tweede maligniteiten was eveneens niet verschillend tussen de armen (7,1% versus 3,2%; p=0,16) maar de tien-jaars cumulatieve mortaliteit ten gevolge van MDS of AML was hoger in de CHOP-RIT arm dan in de R-CHOP arm (4% versus 0,9%; p=0,02).

De onderzoekers noemen de uitkomsten van immuunchemotherapie voor niet-eerder behandeld gevorderd FL ‘outstanding’.

1.Shadman M, Li H, Rimsza L et al. Continued excellent outcomes in previously untreated patients with follicular lymphoma after treatment with CHOP plus rituximab of CHOP plus ¹³¹I-tositumomab: long-term follow-up of phase III randomized study SWOG-S0016. J Clin Oncol 2018; epub ahead of print