Dr. Lucia del Mastro (Istituto Nationale per la Ricerca sul Cancro, Genua) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van lange-termijn uitkomsten van ovariumfunctiesuppressie tijdens adjuvante chemotherapie voor mammacarcinoom. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in JAMA.¹ Deelneemsters waren vrouwen (mediane leeftijd 39 jaar, range 24 tot 45 jaar) met stadium I tot III mammacarcinoom (ongeacht hormoonreceptorstatus). Ze werden bij 16 Italiaanse centra gerandomiseerd naar alleen adjuvante chemotherapie (controlegroep, n=133) of adjuvante chemotherapie met triptoreline (LHRHa-groep, n=148).


De mediane follow-up was 7,3 jaar. De vijf-jaars cumulatieve incidentie van herstel van de menstruele activiteit was 72,6% in de LHRHa-groep versus 64,0% in de controlegroep (HR 1,28; p=0,07; leeftijdsgecorrigeerde HR 1,48; p=0,006). Van de vrouwen in de LHRHa-groep werden er acht zwanger, versus drie in de controlegroep (HR 2,56; p=0,14; leeftijdgecorrigeerde HR 2,40; p=0,20). De vijf-jaars ziektevrije overleving was 80,5% in de LHRHa-groep versus 83,7% in de controlegroep (p=0,52).

De onderzoekers concluderen dat behandeling met triptoreline tijdens adjuvante chemotherapie voor mammacarcinoom geassocieerd is met betere kans op herstel van de ovariumfunctie, zonder een statistisch significante toename van de kans op zwangerschap, en ook zonder impact op de ziektevrije overleving.

1. Lambertini M, Boni L, Michelotti A et al. Ovarian suppression with triptorelin during adjuvant breast cancer chemotherapy and long-term ovarian function, pregnancies, and disease-free survival. A randomized clinical trial. JAMA 2015; epub ahead of print