Partiële prostaatbehandeling zou een methode kunnen zijn voor lage-toxiciteit behandeling van patiënten met gunstig-risico prostaatcarcinoom. Dr. Martin King (Brigham and Women’s Hospital, Boston MA) en collega’s hebben eerder laten zien dat partiële prostaatbehandeling, met MRI-geleide brachytherapie, resulteerde in slechte biochemische ziektecontrole in patiënten met intermediair-risico ziekte. Ze publiceren nu online in Cancer uitkomsten voor afstandsmetastasen en prostaatcarcinoom-specifieke mortaliteit (PCSM) in dit cohort.¹

De studie includeerde 354 mannen met klinisch T1c-ziekte, PSA lager dan 15 ng/ml, en Gleason graad niet hoger dan 3+4. De patiënten ondergaing partiële prostaatbehandeling met MRI-geleide brachytherapie naar de perifere zone. Tijdens mediaan elf jaar follow-up (IQR 6,9-13,9 jaar) werden afstandsmetastasen gezien in 22 patiënten. Het twaalf-jaars cumulatieve risico van afstandsmetastasen was 0,8% voor patiënten met (NCCN) zeer-laag risico ziekte; 8,7% voor patiënten met laag-risico ziekte; en 15,7% voor patiënten met intermediair-risico ziekte.De PCSM in deze drie groepen was 1,6%; 1,4%; en 8,2%. In multivariate analyse was NCCN-risicogroep significant geassocieerd met de tijd tot metastase.

De onderzoekers concluderen dat partiële prostaatbehandeling met brachytherapie voor prostaatcarcinoom geen goede optie is voor patiënten met intermediair-risico ziekte.

1.King MT, Nguyen PL, Boldbaatar N et al. Long-term outcomes of partial prostate treatment with magnetic resonance imaging-guided brachytherapy for patients with favorable-risk prostate cancer. Cancer 2018; epub ahead of print

Summary: A study published in Cancer showed that partial prostate treatment with brachytherapy for prostate cancer resulted in high rates of distant metastases and prostate cancer specific mortality in the group with intermediate risk disease.