Prof. Fabio Ghezzi (Ospedale del Ponte, Varese) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de impact van gevorderde leeftijd op uitkomsten van laparoscopische versus open chirurgie voor endometriumcarcinoom. De studie is online gepubliceerd in Gynecologic Oncology.¹ Deelneemsters aan de studie waren 1606 patiënten van zes centra in Italië, van wie 938 patiënten laparoscopische en 668 patiënten open chirurgie ondergingen. De onderzoekers analyseerden uitkomsten in verschillende leeftijdsklassen (<65 jaar; ≥65 jaar; ≥75 jaar; en ≥80 jaar).

Met toenemende leeftijd nam het percentage patiënten dat laparoscopisch behandeld werd af (p<0,001). Het percentage patiënten dat lymfadenectomie onderging was significant lager onder patiënten in de leeftijd ≥80 jaar, zowel in de laparoscopie- als in de open-groep. Bloedtransfusies waren minder frequent, incidentie en ernst van postoperatieve complicaties waren lager, en verblijf in het ziekenhuis was korter in de laparoscopiegroep, zowel onder jongere (<65 jaar) patiënten als onder oudere (zowel ≥65 jaar als ≥75 jaar) patiënten, zonder impact van leeftijd op deze kenmerken (ANOVA p>0,05). Dezelfde trend werd gezien in patiënten ≥ 80 jaar. Multivariabele en propensity-score gematchte analyses bevestigden deze uitkomsten.

De onderzoekers concluderen dat laparoscopische vergeleken met open chirurgie ook in oudere patiënten gunstige uitkomsten heeft.

1.Uccella S, Bonzini M, Palomba S et al. Laparoscopic vs. open treatment of endometrial cancer in the elderly and very elderly: An age-stratified multicenter study on 1606 women. Gynecol Oncol 2016; epub ahead of print