De studie, uitgevoerd in veertien centra, includeerde patiënten in de leeftijd van 18 tot en met 75 jaar met pancreas- of perampullaire tumoren. De patiënten werden gerandomiseerd naar LPD (n=328) of OPD (n=328), uitgevoerd door chirurgen die tenminste 104 van deze ingrepen hadden uitgevoerd. Na correctie voor exclusie en crossover bestonden beide groepen uit 297 patiënten. Het primaire eindpunt was postoperatief verblijf in het ziekenhuis (LOS).
De LOS was significant korter met LPD dan met OPD (mediaan 15,0 versus 16,0 dagen; p=0,02). De negentig-dagen mortaliteit was niet significant verschillend (vijf versus zes patiënten; p=0,76). Er was ook geen significant verschil in incidentie van ernstige postoperatieve morbiditeit (Clavien-Dindo graad 3 of hoger: 29% van de patiënten versus 23%; p=0,13), evenmin als in de comprehensive complication index score (mediaan 8,7 versus 0,0; p=0,06).
De onderzoekers concluderen dat LPD uitgevoerd door ervaren chirurgen veilig was en resulteerde in kortere LOS dan OPD. De perioperatieve mortaliteit en morbiditeit waren niet significant verschillend tussen beide ingrepen.
1.Wang M, Li D, Chen R et al. Laparoscopic versus open pancreatoduodenectomy for pancreatic or periampullary tumours: a multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol 2021; epub ahead of print
Summary: A multicenter study in China compared laparoscopic versus open pancreatoduodenectomy, performed by experienced surgeons, for pancreatic or periampullary tumors. LPD resulted in shorter length of stay (median 15.0 versus 16.0 days; p=0.02) with no significant differences in perioperative mortality and morbidity.
