Er is geen duidelijkheid over de waarde van HPV-DNA testen voor het schatten van het risico van recidief na behandeling voor HPV-positief orofarynxcarcinoom (HPVOPC). Een secundaire analyse in het cohort van de fase 3 DE-ESCALATE HPV-studie heeft deze waarde onderzocht. Prof. Hisham Mehanna (University of Birmingham. UK) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery.¹

DE-ESCALATE HPV vergeleek cetuximab versus cisplatine voor patiënten met HPVOPC. De nu gepubliceerde analyse includeerde 233 van deze patiënten (19,3% vrouwen; gemiddelde leeftijd 57,01 ± 8,45 jaar) van dertig centra in het Verenigd Koninkrijk, één centrum in Ierland, en één centrum in Nederland, na primaire behandeling voor HPVOPC. De aanwezigheid van HPV-DNA in speeksel- en plasma-monsters werd geanalyseerd met een kwantitatieve PCR-gebaseerde test. Er werden in totaal 1040 monsters geanalyseerd. De mediane follow-up was 760 dagen. De sensitiviteit en specificiteit van de HPV-DNA test in de gecombineerde plasma- en speekselmonsters voor detectie van recidief waren 65% respectievelijk 87%. De gemiddelde lead time van een positieve test tot het moment van recidief was was 122 ± 169,8 dagen.

De onderzoekers concluderen dat de analyse suggereert dat onder patiënten met laag-risico HPVOPC, posttreatment aanwezigheid van HPV DNA in plasma en speeksel geassocieerd is met recidief. Testen op deze aanwezigheid kan wellicht vroegere detectie van recidief mogelijk maken.

1.Califano J, Yousef A, Mostafa H et al. Lead time to recurrence after posttreatment plasma an saliva HPV DNA testing in patients with low-risk HPV oropharynx cancer. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2023.1370

Summary: In a cohort study of 233 patients with low-risk HPV associated oropharynx cancer from a prospective clinical trial, the sensitivity and specificity of plasma and salivary rinse HPV DNA assays for detecting recurrence were 65% and 87%, respectively. The mean (SD) lead time from positive test to recurrence dat was 122 (169.8) days.