Levermetastase van colorectaalcarcinoom (CRLM) is een oorzaak van aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit. Infusie van chemotherapie in de leverslagader (HAI chemotherapie) kan uitkomsten van CRLM-patiënten verbeteren. Een studie van Oregon Health & Science University (Portland) heeft resultaten geïnventariseerd van een programma van HAI-pompen voor CRLM. Dr. Skye Mayo en collega’s publiceren de studie in het Journal of Surgical Oncology.¹


Het programma includeerde zeven patiënten na complete resectie van CRLM en vijftien patiënten met niet-resecteerbaar CRLM. Eenentwintig patiënten kregen systemische chemotherapie in combinatie met HAI floxuridine-dexamethason. Het mediane aantal HAI-cycli was 5 (IQR 4-7). Biliaire sclerose was de meest-frequente HAI-gerelateerde complicatie, in vijf patiënten (24%). Onder de dertien patiënten die behandeld werden met de intentie om niet-resecteerbaar CRLM te converteren konden drie (23%) leverresectie met curatieve intentie ondergaan, na mediaan 7 HAI-cycli (range 4-10). Onder alle HAI-patiënten was de mediane overall survival 26,7 maanden vanaf de CRLM-diagnose, met mediane progressievrije overleving en hepatische PFS vanaf het plaatsen van de pomp 9 respectievelijk 13 maanden.

De onderzoekers concluderen dat de combinatie van HAI en systemische therapie van waarde was voor CRLM-patiënten, zowel in de adjuvante setting als voor het faciliteren van conversie van niet-resectabele ziekte.

1.Walker BS, Billingsley KG, Sutton TL et al. Hepatic artery infusion pump chemotherapy combined with systemic therapy for patients with advanced colorectal liver metastases: outcomes in a newly established program. J Surg Oncol 2022; epub ahead of print

Summary: A study at Oregon Health & Science University (Portland) found that concomitant hepatic artery infusion and systemic therapie could be utilized in multidisciplinary programs for patients with liver metastasis from colorectal cancer, both in the adjuvant setting and to facilitate conversion of unresectable disease.