Viscerale
obesitas en sarcopenie zijn geassocieerd met slechte prognose van
coloncarcinoom. Een studie van Cork University Hospital (Ierland) heeft
onderzocht of aan deze kenmerken gerelateerde inflammatoire routes de
associaties kunnen verklaren. Prof. Henry Redmond en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.1
De studie
includeerde patiënten die electieve chirurgie ondergingen voor
niet-metastatisch coloncarcinoom, zonder onderliggende chronische inflammatoire
aandoeningen, die geen anti-inflammatoire middelen gebruikten. Voorafgaand aan
de chirurgie ondergingen de patiënten CT en endoscopie, en bepaalden de
onderzoekers in bloedmonsters niveaus van acute-fase eiwitten, cytokines, VEGF,
en expressie van celoppervlak-receptoren. De patiënten werden tenminste vijf
jaar gevolgd. Het primaire eindpunt van de studie was de associatie van
lichaamssamenstelling-profielen met vijf-jaars recidief en ziektespecifieke
mortaliteit.
De studie
includeerde 28 patiënten (22 mannen en 6 vrouwen; mediane leeftijd 67 jaar). Deze figuur
toont de associaties tussen lichaamssamenstelling-profielen en risico van
recidief, en deze figuur toont de associaties tussen lichaamssamenstelling-profielen en
vijf-jaars ziektespecifieke mortaliteit. Lage skeletal muscle area (SMA) en hoge visceraal vet/totaal vet ratio
(V:TFR) waren geassocieerd met slechte uitkomsten, inclusief vijf-jaars
recidief (lage SMA: HR 2,30; p=0,04; hoge VTR: HR 5,78; p=0,02). Hoge V:TFR was
geassocieerd met slechtere vijf-jaars ziektespecifieke mortaliteit (HR 5,92;
p=0,02). Patiënten met lage SMA die recidief ontwikkelden, vergeleken met
patiënten zonder recidief, hadden hogere gemiddelde preoperatieve
expressieniveaus van CRP, IL-6, VEGF, en CD14, en lagere niveaus van albumine,
IL-2, IL-10, en interferon γ. Patiënten met hoge V:TFR die recidief
ontwikkelden hadden hogere preoperatieve gemiddelde niveaus van IL-6 en TNFα.
De
onderzoekers concluderen dat de resultaten van de studie suggereren dat lage
SMA en hoge VTR geassocieerd waren met slechtere uitkomsten van coloncarcinoom
en met hogere expressie van proïnflammatoire cytokines en VEGF en met remming
van anti-inflammatoire cytokines.
1.Fleming CA, O’Connell EP, Kavanagh
RG et al. Body composition, inflammation, and 5-year outcomes in colon cancer.
JAMA Network Open 2021;4:e2115274
Summary: A retrospective study at Cork University Hospital (Ireland) found that
preoperative low skeletal muscle area and high visceral to total fat ratio were
associated with worse colon cancer outcomes and with increased expression of
proinflammatory cytokines and VEGF and inhibition of anti-inflammatory
cytokines.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)