Dr. Shlomit Strulov Schachar (University of North Carolina, Chapel Hill) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de associatie tussen kenmerken van de lichaamssamenstelling (body composition metrics, BCM) en behandelingsgerelateerde toxiciteit in patiënten die anthracycline-taxaan gebaseerde chemotherapie krijgen voor vroeg-stadium mammacarcinoom. Ze publiceren de studie online in Clinical Cancer Research.¹ Deelneemsters aan de studie waren 151 patiënten, met mediane leeftijd 49 jaar (range 23 tot 75 jaar). Voor aanvang van de behandeling bepaalden de onderzoekers met CT de skeletal muscle area (SMA) skeletal muscle density (SMD) en vetweefsel bij de derde lendenwervel. Ze berekenden de skeletal muscle index (SMI; dat is SMA gedeeld door het kwadraat van de lichaamslengte) en de skeletal muscle gauge (SMG; dat is SMI x SMD).

Vijftig patiënten (33%) ontwikkelden graad 3 of 4 toxiciteit. Deze toxiciteit werd significant meer frequent gezien in patiënten met lage SMI (RR 1,29; p=0,002), lage SMG (RR 1,09; p=0,01), en lage lean body mass (RR 1,48; p=0,002). SMG was de beste voorspeller van graad 3 en 4 toxiciteit. De toxiciteit in het hoogste SMG-tertiel was 22% lager dan in het tweede tertiel en 46% lager dan in het laagste tertiel (p=0,005). Na correctie voor leeftijd en lichaamsoppervlak was lage SMG (lager dan 1475 eenheden) significant geassocieerd met hematologische toxiciteit (RR 2,12; p=0,02), gastro-intestinale toxiciteit (RR 6,49; p=0,02) en hospitalisatie (RR 1,91; p=0,05).

De onderzoekers concluderen dat slechte BCM significant geassocieerd zijn met verhoogd risico van behandelingsgerelateerde toxiciteit.

1.Strulov Schahar S, Deal AM, Weinberg M et al. Body composition as a predictor of toxicity in patients receiving anthracycline and taxane based chemotherapy for early stage breast cancer. Clin Cancer Res 2017; epub ahead of print