Gebruik van het radioactieve cesium-131 isotoop maakt intracavitaire brachytherapie in de neuro-oncologie mogelijk. Een overzicht van de literatuur heeft gebruik en uitkomsten van cesium-131 brachytherapie voor hersentumoren geïnventariseerd. Dr. Alla Gabriella Wernicke (Donald and Barbara Zucker School of Medicine at Hofstra, New York) en collega’s publiceren het overzicht in het Journal of Neuro-Oncology.¹

In de literatuur (PubMed, Web-of-Science, Scopus, Clinicaltrial.gov, en Cochrane) vonden de onderzoekers 27 voor het onderwerp relevante gepubliceerde studies en drie ongoing trials. De studies telden tezamen 279 patiënten met 293 lesies. De meeste patiënten (63,1%) hadden hersenmetastasen gevolgd door hooggradig glioom (23,3%) en meningeoom (13,6%). De meeste hersenmetastasen waren nieuw-gediagnostiseerd (72,3%), terwijl de meeste gliomen (95,4%) en meningeomen (88,4%) recidiverend waren. De patiënten ondergingen bruto totale (91,1%) of subtotale (8,9%) resectie, met een mediane postoperatieve cavity-grootte van 3,5 cm (range 1-5,8). In de gliomen, meningeomen, en hersenmetastasen werden mediaan 20, 28, en 16 seeds geïmplanteerd, met een mediane activiteit van 3,8 mCi per zaadje (range 2,4-5). De mediane follow-up was 16,2 maanden (range 0,6-72). Eén-jaars vrijblijven van lokale progressie werd gezien in 94% (range 57-100), van regionale progressie in 85,1% (55,6-93,8), en van afstandsprogressie in 53,5% (26,3-67,4). Post-treatment radionecrose werd gezien in 3,4% van de patiënten, seizures in 4,7% en chirurgische-wondinfectie in 4,3%.

De onderzoekers concluderen dat cesium-31 brachytherapie voor primaire of metastatische hersentumoren veilig en effectief was.

1.Palmisciano P, Haider AS, Balasubramanian K et al. The role of cesium-131 brachytherapy in brain tumors: a scoping review of the literature and ongoing clinical trials. J Neuro-Oncol 2022; epub ahead of print

Summary: A review of the literature found that initial data suggest that cesium-131 brachytherapy was safe and effective in primary or metastatic malignant brain tumors.