Gebruik van screening-mammografie heeft geresulteerd in toename van de diagnose ductaal carcinoom in situ, en ongeveer 30% van de vrouwen met DCIS kiest voor mastectomie als behandeling. In toenemende mate wordt gebruik gemaakt van huidsparende mastectomie (SSM) aangezien deze benadering onmiddellijke borstreconstructie faciliteert. Prof. Nigel Bundred (Universiteitsziekenhuis van South Manchester) en collega’s hebben de incidentie van locoregionaal recidief na gewone mastectomie en SSM voor DCIS vergeleken. De studie is online gepubliceerd in Annals of Surgical Oncology.¹

Tussen begin 2000 en eind 2010 ondergingen 199 patiënten in het ziekenhuis in South Manchester mastectomie voor DCIS, onder wie 102 SSM. Locoregionaal recidief werd gezien in acht patiënten, allen in de SSM-groep. De vijf-jaars LRR was 5,9% versus 0% (p=0,012). In multivariate analyse werden twee factoren gezien die het risico van locoregionaal recidief voorspelden: jeugdige leeftijd bij mastectomie en close of betrokken marges.

De onderzoekers concluderen dat deze uitkomsten het belang onderstrepen van het bereiken van schone marges, met name in jonge vrouwen met ER-negatief DCIS die een hoger risico van invasief recidief hebben.

1.Timbrell S, Al-Himdani S. Shaw O et al. Comparison of local recurrence after simple and skin-sparing mastectomy performed in patients with ductal carcinoma in situ. Ann Surg Onco 2016; epub ahead of print