In kleine
studies is gezien dat dasatinib-behandeling van CML geassocieerd is met
verhoogde proliferatie van klonale cytotoxische T-cellen of NK-cellen. Prof.
Charles Schiffer (Barbara Ann Karmanos Cancer Insitute, Detroit MI) en collega’s
hebben een studie uitgevoerd van de associaties van deze lymfocytose met
respons en toxiciteit. De uitkomsten van de studie worden vandaag online gepubliceerd in Cancer.1
De analyse
heeft betrekking op gegevens van 1402 deelnemers aan drie klinische studies. De
deelnemers waren patiënten met nieuw-gediagnostiseerd CML in chronische fase (CML-CP),
CML-CP refractair of intolerant tegen imatinib (previously treated CML-CP), en CML in geacceleerde (CML-AP) of
myeloïde blastenfase (CML-MBP).
Lymfocytose werd gezien in 32% tot 35% van de patiënten, en hield langer
dan twaalf maanden aan. Dit werd niet gezien bij behandeling met imatinib. In
alle CML-stadia was het ontwikkelen van lymfocytose geassocieerd met meer kans
op het bereiken van complete cytogenetische respons, en in CML-CP was
lymfocytose geassocieerd met meer kans op het bereiken van majeure en diepe
moleculaire responsen. Deze figuur toont de associaties van dasatinib-geïnduceerde lymfocytose met
progressievrije overleving en overall
survival. In voorheen-behandeld CML-CP was dasatinib-geïnduceerde lymfocytose
geassocieerd met significant betere PFS en OS. In patiënten met lymfocytose
werd significant vaker pleurale effusie gezien.
De
onderzoekers concluderen dat lymfocytose vaak en langdurig werd gezien in
dasatinib-behandelde patiënten in alle CML-fasen, en geassocieerd was met
gunstige uitkomsten. Dit suggereert een immuunmodulerend effect van dasatinib
dat in prospectieve studies onderzocht dient te worden.
1.Schiffer CA, Cortes JE, Hochhaus A
et al. Lymphocytosis after treatment with dasatinib in chronic myeloid
leukemia: effects on response and toxicity. Cancer 2016; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)