Er zijn aanwijzingen dat majeure pathologische respons (MPR) van NSCLC op neoadjuvante chemotherapie kan dienen als surrogaat-eindpunt voor overleving, en een snelle manier zou kunnen leveren voor het vergelijken van verschillende neoadjuvante regimes. Een studie van MD Anderson Cancer Center (Houston TX) heeft de associatie tussen MPR na neoadjuvante chemotherapie voor NSCLC en overall survival nader onderzocht. Prof. Stephen Swisher en collega’s publiceren de studie online in Clinical Lung Cancer.¹

De studie includeerde 151 patiënten die tussen begin 2008 en eind 2012 neoadjuvante chemotherapie en complete chirurgische resectie ondergingen voor NSCLC. Weefselspecimens werden retrospectief onderzocht door twee pathologen die geen informatie hadden over de behandelingen of de uitkomsten. Eén patholoog was experienced; de tweede patholoog was in opleiding. De figuur laat zien dat de MPR-beoordeling van beide pathologen geassocieerd was met de overleving van de patiënten (in multivariate analyse HR 2,68; p=0,01). De niveaus van overeenstemming tussen beide pathologen waren hoog (R2=0.994). Tenminste drie slides waren vereist voor accurate beoordeling.

De onderzoekers concluderen dat MPR na neoadjuvante chemotherapie significant voorspellend was voor lange-termijn OS van NSCLC-patiënten.

1.Weissferdt A, Pataer A, Vaporciyan AA et al. Agreement on major pathological response in NSCLC patients receiving neoadjuvant chemotherapy. Clin Lung Cancer 2020; epub ahead of print

Summary: A study at MD Anderson Cancer Center (Houston, TX) found that after neoadjuvant chemotherapy for NSCLC, major pathologic response was significantly predictive of long-term overall survival. MPR may serve as surrogate endpoint for evaluating novel chemotherapies and immunotherapy response.