Er zijn aanwijzingen voor een verhoogd risico van volgende maligne neoplasmen (SMNs) na bloed- of beenmergtransplantatie (BMT). Een retrospectieve cohortstudie van drie centra in de Verenigde Staten heeft het risico van ontwikkeling van SMNs in het maagdarmkanaal (GI) na BMT geïnventariseerd. Dr. Andrew McDonald (University of Alabama at Birmingham; UAB) en collega’s publiceren de studie in JAMA Oncology.¹

De studie includeerde 6710 patiënten (58,4% mannen; mediane leeftijd bij BMT 46 jaar; range 0-78) die tenminste twee jaar overleefden na BMT tussen begin 1974 en eind 2014 uitgevoerd in City of Hope (Duarte CA), University of Minnesota (Minneapolis), of UAB. Het cohort omvatte 3444 patiënten die autologe BMT ondergingen en 3266 patiënten die allogene BMT ondergingen. Tijdens 62.479 persoonsjaren follow-up werden GI-SMNs gediagnostiseerd in 148 patiënten. Vergeleken met de algemene bevolking van de Verenigde Staten liepen de SIRs voor specifieke GI-SMNs uiteen van 2,1 (p<0,001) voor colorectaalcarcinoom tot 7,8 (p<0,001) voor slokdarmcarcinoom. Blootstelling aan cytarabine-conditionering was geassocieerd met verhoogd risico van colorectaalcarcinoom. Vergeleken met ontvangers van autologe BMT hadden ontvangers van allogene BMT met chronische GVHD verhoogd risico van slokdarmcarcinoom. Blootstelling aan etoposide-conditionering en pre-BMT anthracycline was geassocieerd met verhoogd risico van lever-SMNs.

De onderzoekers concluderen dat de resultaten van de studie relevant zijn voor behandelaars die zorg leveren aan (het groeiend aantal) overlevers van BMT.

1.McDonald A, Dai C, Meng Q et al. Malignant neoplasms of the gastrointestinal tract after blood or marrow transplant. JAMA Oncol 2023; epub ahead of print

Summary: A retrospective cohort study investigated the risk of subsequent malignant neoplasms of the gastrointestinal tract (GI SMNs) in survivors of blood or marrow transplant (BMT) during 62 479 person-years of follow-up. The standardized incidence ratios for developing specific SMNs ranged from 2.1 (p<0.001) for colorectal cancer tot 7.8 (p<0.001) for esophageal cancer.