Er zijn
aanwijzingen voor een verhoogd risico van volgende maligne neoplasmen (SMNs) na
bloed- of beenmergtransplantatie (BMT). Een retrospectieve cohortstudie
van drie centra in de Verenigde Staten
heeft het risico van ontwikkeling van SMNs in het maagdarmkanaal (GI) na BMT
geïnventariseerd. Dr. Andrew McDonald (University of Alabama at Birmingham; UAB)
en collega’s publiceren de studie in JAMA Oncology.1
De studie
includeerde 6710 patiënten (58,4% mannen; mediane leeftijd bij BMT 46 jaar;
range 0-78) die tenminste twee jaar overleefden na BMT tussen begin 1974 en
eind 2014 uitgevoerd in City of Hope (Duarte CA), University of Minnesota
(Minneapolis), of UAB. Het cohort omvatte 3444 patiënten die autologe BMT
ondergingen en 3266 patiënten die allogene BMT ondergingen. Tijdens 62.479
persoonsjaren follow-up werden GI-SMNs gediagnostiseerd in 148 patiënten.
Vergeleken met de algemene bevolking van de Verenigde Staten liepen de SIRs
voor specifieke GI-SMNs uiteen van 2,1 (p<0,001) voor colorectaalcarcinoom
tot 7,8 (p<0,001) voor slokdarmcarcinoom. Blootstelling aan
cytarabine-conditionering was geassocieerd met verhoogd risico van
colorectaalcarcinoom. Vergeleken met ontvangers van autologe BMT hadden
ontvangers van allogene BMT met chronische GVHD verhoogd risico van
slokdarmcarcinoom. Blootstelling aan etoposide-conditionering en pre-BMT
anthracycline was geassocieerd met verhoogd risico van lever-SMNs.
De
onderzoekers concluderen dat de resultaten van de studie relevant zijn voor
behandelaars die zorg leveren aan (het groeiend aantal) overlevers van BMT.
1.McDonald
A, Dai C, Meng Q et al. Malignant
neoplasms of the gastrointestinal tract after blood or marrow transplant. JAMA Oncol
2023; epub ahead of print
Summary: A retrospective cohort study investigated the risk of subsequent malignant neoplasms of the gastrointestinal
tract (GI SMNs) in survivors of blood or marrow transplant (BMT) during 62 479
person-years of follow-up. The standardized incidence ratios for developing
specific SMNs ranged from 2.1 (p<0.001) for colorectal cancer tot 7.8
(p<0.001) for esophageal cancer.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)