Vroeg-stadium hormoonreceptor-positief mammcarcinoom wordt behandeld met endocriene therapie, en de aanbevolen duur van deze behandeling is in de loop van de tijd toegenomen. Lange-termijn adherentie aan de therapie kan negatief worden beïnvloed door mogelijke adverse events en door compliantiemoeheid. Het is van belang subgroepen patiënten te identificeren die excellente lange-termijn overleving hebben zonder of met beperkte duur van endocriene therapie, schrijven prof. Laura van ’t Veer (University of California, San Francisco) en collega’s in een publicatie die online is in Breast Cancer Research and Treatment.¹

In de publicatie beschrijven de onderzoekers een nieuwe ultralaag-risico drempelwaarde voor het 70-gensignatuur (MammaPrint) die een groep mammacarcinoompatiënten identificeert met een uitstekende twintig-jaars overleving. Ze noemen de tumoren van deze patiënten ‘indolent mammacarcincoom’. De analyses zijn gebaseerd op eerder beschreven patiëntenseries waarin de laag-hoog risico –drempelwaarde is vastgesteld. De figuur toont de mammacarcinoomspecifieke overleving in patiënten met indolente ziekte, laag-risico ziekte, en hoog-risicoziekte in twee van de cohorten. In een onafhankelijk validatiecohort zagen de onderzoekers dat de mammacarcinoomspecifieke overleving van patiënten met indolent mammacarcinoom 100% was. De prevalentie van indolente ziekte in patiënten met vroeg-stadium mammacarcinoom liep in verschillende cohorten uiteen van 1,7% tot 12,3%.

De onderzoekers concluderen dat patiënten met indolente ziekte kandidaten zijn voor beperkt behandeling met adjuvante endocriene therapie.

1.Delahaye LJMJ, Drukker CA, Dreezen C et al. A breast cancer gene signature for indolent disease. Breast Cancer Res Treat 2017; epub ahead of print