Er is geen consensus over optimale leeftijd voor het beginnen en eindigen van mammografiescreening op mammacarcinoom. Het American College of Physicians (ACP; Philadelphia PA) heeft een guidance statement opgesteld waarin het ACP zijn visie ontvouwt op de mammografiescreening in asymptomatische vrouwen met gemiddeld-risico van mammacarcinoom. De verklaring is gebaseerd op bestaande richtlijnen en de evidentie die aan deze richtlijnen ten grondslag lag (tot 10 december 2018). ACP-director dr. Amir Qaseem en collega’s publiceren de verklaring vandaag online in Annals of Internal Medicine.¹

De ACP is van mening dat behandelaars gemiddeld-risico vrouwen in de leeftijd van veertig tot vijftig jaar dienen voor te lichten over benefits en harms van beginnen van screening voor de leeftijd vijftig jaar. Voor de meeste van deze vrouwen zullen de harms zwaarder wegen dan de benefits. Behandelaars dienen gemiddeld-risico vrouwen in de leeftijd van vijftig tot vijfenzeventig jaar tweejaarlijkse mammografiescreening aan te bieden. De screening voor gemiddeld-risico vrouwen ouder dan vijfenzeventig jaar, of vrouwen met een levensverwachting korter dan tien jaar, dient beëindigd te worden. Klinisch borstonderzoek dient niet te worden gebruikt voor het screenen op mammacarcinoom in vrouwen van alle leeftijden.

1.Qaseem A, Lin JS, Mustafa RA et al. Screening for breast cancer in average-risk women: a guidance statement from the American College of Physicians. Ann Intern Med, epub ahead of print

Summary: The American College of Physicians issued a guidance statement for breast cancer screening of average-risk women. In average-risk women aged 40 to 49 years should discuss benefits and harms of screening before age 50 years. In average-risk women aged 50 tot 74 years, clinicians should offer biennual mammography screening. In average-risk women aged 75 years or older, or in women with a life expectancy of 10 years or less, breast cancer screening should be discontinued. In average-risk women of all ages, clinicians should not use clinical breast examination to screen for breast cancer.