In meerdere studies is gezien dat digitale borst-tomosynthese (DBT) voor screening op mammacarcinoom resulteert in een hogere cancer detection rate en lager terugroep-percentage dan full-field digital mammography (FFDM). Het is nog niet duidelijk of DBT onder teruggeroepen vrouwen ook resulteert in lager percentage benigne biopsie. Een studie in Leeds (Engeland) was aan dit onderwerp gewijd. Dr. Nisha Sharma (Leeds Teaching Hospital) en collega’s publiceren de studie online in Radiology.¹

De prospectieve studie includeerde vrouwen die screening FFDM of screening borst-MRI ondergingen tussen november 2015 en augustus 2016, en teruggeroepen werden wegens abnormale screeningsresultaten (n=1470 van 30.933 gescreende vrouwen; recall rate 4,8%). Deze vrouwen werden binnen drie weken na de screening onderzocht met DBT. Na toepassing van exclusiecriteria bleven 827 vrouwen over. Hun gemiddelde leeftijd was 56,7 jaar (SD 7,7). In deze vrouwen werden 571 biopsieën uitgevoerd (69%). Biopsie resulteerde in detectie van 142 mammacarcinomen, waarmee de benign biopsy rate uitkwam op 75%. Toevoeging van DBT zou hebben geresulteerd in 298 biopsieën, terwijl nog steeds 142 mammacarcinomen gedetecteerd zouden zijn geworden. Door toevoeging van DBT zou het aantal biopsieën teruggebracht zijn van 571 van 827 (69,0%) tot 298 van 827 (36,0%), met een benign biopsy rate van 52%.

De onderzoekers concluderen dat, vergeleken met FFDM, DBT het percentage benigne biopsieën kan verlagen zonder dat er mammacarcinomen gemist worden.

1.Sharma N, McMahon M, Haigh I et al. The potential impact of digital breast tomosynthesis on the benign biopsy rate in women recalled within the UK Breast Screening Programme. Radiology 2019; epub ahead of print

Summary: A study in Leeds (England) found that in breast cancer screening, digital breast tomosynthesis compared with full-field digital mammography can reduce the benign biopsy rate while maintaining the cancer detection rate.