Vrouwen met atypische hyperplasie (AH) in borstbiopten hebben een verhoogd risico van mammacarcinoom (BC). Dr. Amy Degnim (Mayo Clinic, Rochester MN) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van het kwantitatieve lange-termijn BC-risico in relatie tot de mate en subtype van AH. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Cancer.¹ Deelneemsters aan de studie waren 708 AH-patiënten van de Mayo Clinic en 466 patiënten van Vanderbilt University in Nashville (TN).

In het Mayo-cohort was toename van het aantal AH-foci geassocieerd met significante toename van het BC-risico, zowel voor atypische ductale hyperplasie (ADH, relatief risico 2,61; 5,21; en 6,36 bij respectievelijk één, twee, en meer dan twee foci; p voor trend =0,006) als voor atypische lobulaire hyperplasie (ALH, relatief risico 2,56; 3,50; en 6,79 bij respectievelijk één, twee, en meer dan twee foci; p trend =0,001). In het Vanderbilt-cohort was toename van het aantal ADH-foci eveneens geassocieerd met toename van het BC-risico (relatief risico 2,70; 5,15; en 15,06 bij één, twee, of meer dan twee foci; p trend <0,001); dit was ook het geval, maar niet significant voor toename van het aantal ALH-foci (relatief risico 2,61; 3,48; en 4,02 bij één, twee, of meer dan twee foci; p trend =0,148). In gecombineerde analyse van beide cohorten tezamen nam het BC-risico significant toe met toename van het aantal van zowel ADH-als ALH-foci.

De onderzoekers concluderen dat in twee onafhankelijke cohorten van benigne borstziekte de mate van atypie het lange-termijn BC-risico stratificeerde, zowel voor ADH als voor ALH.

1.Degnim AC, Dupont WD, Radisky DC et al. Extent of atypical hyperplasia stratifies breast cancer risk in 2 independent cohorts of women. Cancer 2016; epub ahead of print