Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Mate van botmineraaldichtheidsverlaging en fractuurrisico in lange-termijn overlevers van leukemie of lymfoom tijdens de jeugd


Dr. Nina Kadan-LottickOverlevers van leukemie of lymfoom dat is gediagnostiseerd op jeugdige leeftijd hebben een verhoogd risico van lage botmineraaldichtheid (BMD). Een studie van Yale School of Medicine (New Haven CT) en University of Washington (Seattle) heeft dit risico gekwantificeerd, en gezocht naar factoren die geassocieerd zijn met lage BMD en naar de associatie van lage BMD met het voorkomen van fracturen. Dr. Nina Kadan-Lottick (Yale) en collega’s publiceren de studie online in Cancer.1


De studie includeerde 542 patiënten (51,5% meisjes/vrouwen) die tussen begin 2004 en september 2016 tenminste twee jaar na voltooiing van de therapie BMD-surveillance met DEXA ondergingen in twee overlevers-klinieken. De gemiddelde leeftijd was 15,5 jaar (range 4,4-52,2) en de gemiddelde tijd na voltooiing van de therapie was 6 jaar (range 2,0-35,1). Onder deze patiënten waren er 116 met geschiedenis van een post-therapie (niet-vinger)fractuur. Lage BMD van de lendenwervel (meer dan 1 SD lager dan de norm) werd vastgesteld in 17,2% van de overlevers, en zeer lage BMD (meer dan 2 SD lager dan de norm) in 3,5%. Deze frequenties liepen aanzienlijk uiteen tussen subgroepen, met bijvoorbeeld zeer lage BMD in 10,8% van de overlevers met een leeftijd bij diagnose van vijftien tot twintig jaar. Factoren die in multivariate analyse significant geassocieerd waren met lage BMD waren hogere leeftijd bij diagnose, blank ras, en ondergewicht. Overlevers met lage BMD hadden vergeleken met overlevers met normale BMD verhoogd risico van fracturen (OR 2,2; 95%-bti 1,3-3,7), met name van long-bone fracturen (OR 2,7; 95%-bti 1,5-4,7).

De onderzoekers concluderen dat onder overlevers van childhood leukemia/lymphoma oudere leeftijd bij diagnose, blank ras, en ondergewicht geassocieerd waren met verhoogd risico van lage BMD van de lumbale wervels. Lage BMD was geassocieerd met verhoogd risico van fracturen.

1.Bloomhardt HM, Sint K, Ross WL et al. Severity of reduced bone mineral density and risk of fractures in long-term survivors of childhood leukemia and lymphoma undergoing guideline-recommended surveillance for bone health. Cancer 2019; epub ahead of print

Summary: A study of childhood leukemia/lymphoma survivors undergoing guideline-recommended DEXA surveillance found that patients who were older at diagnosis, white, and underweight were at the highest risk of low lumbar spine bone mineral density. Low BMD was associated with a greater risk of fractures, emphasizing the clinical importance of surveillance.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren