Er zijn enige aanwijzingen voor een verband tussen het gebruik van exogene geslachtshormonen en de ontwikkeling van meningeomen. Een prospectief MRI-screeningsprogramma van het Hôpital Sainte-Anne (Parijs) heeft het voorkomen van meningeomen geïnventariseerd in patiënten die cyproteronacetaat (CPA), nomegestrolacetaat (NA), of chlormadinonacetaat (CMA) gebruikten. Dr. Joseph Benzakoun en collega’s publiceren resultaten van het programma in het Journal of Neuro-Oncology.¹

Tussen september 2018 en mei 2021 screenden de onderzoekers 210 patiënten die progestinen gebruikten. In vijftien patiënten (7,1%) werd tenminste één meningeoom gezien, onder wie zeven met meer dan één meningeoom. Meningeomen waren meer frequent in oudere patiënten en in patiënten die CPA gebruikten (13 van 103; 13%) dan in patiënten die NA (1 van 22; 4%) of CMA (1 van 85; 1%) gebruikten; een statistisch significant verschil (p=0,005). De meeste meningeomen (46%) waren kleiner dan 1 cm³. Bij de diagnose waren alle patiënten niet-symptomatisch en werden conservatief gemanaged. Onder veertien patiënten die progestinen discontinueerden nam de meningeoombelasting af in elf (79%) zonder progressie gedurende follow-up.

De onderzoekers concluderen dat systematische MRI-screening van progestinegebruikende patiënten kan resulteren in detectie van kleine meningeomen die conservatief gemanaged kunnen worden, en die kleiner worden na discontinuering van progestine. Het hoge percentage van meningeomen na CPA-gebruik onderstreept het belang van systematische screening.

1.Samoyeau T, Provost C, Roux A et al. Meningioma in patients exposed to progestin drugs: results from a real-life screening program. J Neuro-Oncol 2022; epub ahead of print

Summary: A prospective MRI screening program in French progestin-exposed patients uncovered small and multiple meningiomas, decreasing in size after progrestin discontinuation.