Immuuncheckpointremming heeft de afgelopen jaren sterke antitumor werkzaamheid laten zien. Er zijn veel studies uitgevoerd met nivolumab, een IgG4 monoklonaal antilichaam tegen PD-1. Dr. Xuelei Ma (Sichuan Universiteit, Chengdu) en collega’s hebben een meta-analyse uitgevoerd van 27 prospectieve klinische studies van nivolumab voor verschillende typen maligniteiten. De meta-analyse is online gepubliceerd in het International Journal of Cancer.¹

De meta-analyse laat zien dat vergeleken met chemotherapie het summary risico van alle-graden bijwerkingen 0,65 was en het risico van graad 3 en hoger bijwerkingen 0,12. Nivolumab-geassocieerd overlijden werd gezien in 0,25% van de patiënten. De meest-gerapporteerde alle-graden bijwerkingen waren vermoeidheid (25,1%), rash (13,0%), pruritus (12,5%), diarree (12,1%), misselijkheid (11,8%), en asthenie (10,4%). De meest-gerapporteerde graad 3 of hoger bijwerkingen waren hypofosfatemie (2,3%) en lymfopenie (2,1%).

De gepoolde objectieve respons was 26%, de zes-maands progressievrije overleving was 40%, en de één-jaars overall survival was 52%. Voor nivolumab versus chemotherapie bedroeg OR van objectieve respons 2,77 (p<0,0001), de OR van zes-maands PFS 1,97 (p=0,04), en de OR van één-jaars OS 1,87 (p<0,0001).

De onderzoekers concluderen dat nivolumab vergeleken met chemotherapie tot betere uitkomsten leidt en minder bijwerkingen heeft.

1.Tie Y, Ma X, Zhu C et al. Safety and efficacy of nivolumab in the treatment of cancers: A meta-analysis of 27 prospective clinical trials. Int J Cancer 2016; epub ahead of print