In recente fase 3-studies is overlevingsvoordeel gezien door checkpointremmers voor gevorderd en progressief niet-kleincellig longcarcinoom. Dr. Allan Ramos-Esquivel (Universidad de Costa Rica, San José) en collega’s hebben een systematisch literatuuroverzicht en meta-analyse uitgevoerd van fase 3-studies van checkpointremmer (atezolizumab, nivolumab, of pembrolizumab) versus docetaxel voor eerder-behandeld gevorderd NSCLC. Ze publiceren de meta-analyse in ESMO Open.¹

In de literatuur vonden de onderzoekers vier voor het onderwerp relevante fase 3-studies die aan de inclusiecriteria van de meta-analyse voldeden. De studies hadden tezamen 2737 deelnemers, die werden gerandomiseerd naar een checkpointremmer of docetaxel. De figuur laat de belangrijkste uitkomsten van de meta-analyse zien voor overall survival (panel A), progressievrije overleving (panel B), duur van respons (panel C) en ORs voor overall respons (panel D). Voor al deze eindpunten waren de checkpointremmers superieur aan docetaxel-chemotherapie. Behandelings-gerelateerde graad 3 of hoger adverse events waren minder frequent met de checkpointremmers dan met docetaxel (OR 0,19; p<0,0001).

De onderzoekers concluderen dat de meta-analyse laat zien dat gebruik van anti-PD-1/anti-PD-L1 therapie in patiënten met eerder-behandeld gevorderd NSCLC tot betere uikomsten leidt dan docetaxel-chemotherapie.

1. Ramos-Esquivel A, van der Laat A, Rojas-Vigott R et al. Anti-PD-1/anti-PD-L1 immunotherapy versus docetaxel for previously treated advanced non-small cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. ESMO Open 2017; epub ahead of print