Het is niet bekend of er een associatie bestaat tussen het gebruik van bisfosfonaten en het risico van maligniteiten. Een systematisch overzicht en meta-analyse van gepubliceerde studies heeft deze associatie onderzocht. Prof. Cun-Xian Jia (Shandong Universiteit, Jinan) en collega’s publiceren de meta-analyse in het British Journal of Cancer.¹

In de literatuur tot 26 september 2019 vonden de onderzoekers 34 publicaties die aan de inclusiecriteria van de meta-analyse voldeden. De publicaties hadden betrekking op studies met tezamen 4.508.261 deelnemers, onder wie 403. 196 patiënten die tijdens de follow-up een maligniteit ontwikkelden. In meta-analyse was het gebruik van bisfosfonaten geassocieerd met significant verlaagd risico van colorectaalcarcinoom (RR 0,89; 95%-bti 0,81-0,98), mammacarcinoom (0,87; 0,82-0,93), en endometriumcarcinoom (0,75; 0,61-0,94), maar niet met het risico van alle typen maligniteiten tezamen. Gebruik van stikstofbevattende bisfosfonaten was geassocieerd met verlaagd risico van mammacarcinoom (RR 0,94; 95%-bti 0,90-0,99) en endometriumcarcinoom (0,70; 0,54-0,92). Gebruik van niet-stikstofbevattende bisfosfonaten was geassocieerd met verhoogd risico van levercarcinoom (RR 2,14; 95%-bti 1,23-3,72) en pancreascarcinoom (1,75; 1,32-2,33).

De onderzoekers concluderen dat gebruik van bisfosfonaten, vooral stikstofbevattende bisfosfonaten, significant geassocieerd was met verlaagd risico van colorectaal-, mamma-, en endometriumcarcinoom, terwijl gebruik van niet-stikstofbevattende bisfosfonaten geassocieerd was met verhoogd risico van lever- en pancreascarcinoom.

1.Li Y-Y, Gao L-J, Zhang Y-X et al. Bisphosphonates and risk of cancers: a systematic review and meta-analysis. Br J Cancer 2020; epub ahead of print

Summary: A meta-analysis of 34 publications (studies with 4,508,262 participants; 403,196 cases) found that use of bisphosphonates, especially nitrogen-containing bisphosphonates, was significantly associated with reduced risk of colorectal, breast, and endometrial cancer. Use of non-nitrogen containing bisphosphonates was associated with increased risk of liver and pancreas cancer.