![Dr. Christopher King](https://www.uclahealth.org/pictures/PNRS/Christopher-King.jpg)
In de literatuur vonden de onderzoekers zes voor het onderwerp relevante studies met tezamen 992 patiënten (593 GG4 en 399 GG5). De mediane follow-up was 6,4 jaar. Onder de GG4-patiënten waren zowel korte-termijn ADT (STADT; HR 0,59; p=0,03) als lange-termijn ADT (LTADT; HR 0,43; p=0,03) maar niet levenslange ADT (HR 0,84; p=0,44) geassocieerd met langere overall survival. Onder de GG5-patiënten was levenslange ADT geassocieerd met langere OS (HR 0,48; p=0,04), maar STADT (HR 1,13; p=0,64) en LTADT (HR 0,80; p=0,45) niet. Onder alle patiënten hadden GG5-patiënten inferieure OS vergeleken met GG4-patiënten (HR 1,25; p=0,05); dit was ook het geval onder de patiënten die STADT kregen (HR 1,40; p=0,04). Er was geen significant OS-verschil tussen GG5- en GG4-patiënten in de groepen die LTADT (HR 1,21; p=0,23) of levenslange ADT (HR 0,85; p=0,52) kregen.
De onderzoekers concluderen dat de meta-analyse suggereert dat langere duur van ADT de overleving verbetert van zowel GG4- als GG5-patiënten, zij het met verschillende optimale duur van de behandeling.
1.Kishan AU, Wang X, Seiferheld W et al. Association of Gleason grade with androgen deprivation therapy duration and survival outcomes. A systematic review and patient-level meta-analysis. JAMA Oncol 2018; epub ahead of print
Summary: A patient-level meta-analysis suggests that prolonged durations of androgen deprivation therapy improve survival outcomes in both Gleason grade 4 and Gleason grad 5 disease, albeit with different optimal durations (between GG4 and GG5).