In squameus
celcarcinoom van de orofarynx (OPSCC) is HPV-positiviteit geassocieerd met
betere overleving. Het is niet duidelijk of dit ook het geval is voor non-OPSCC
(gedefinieerd als tumoren van nasofarynx, mondholte, larynx en hypofarynx). Een
meta-analyse heeft overall survival
en ziektevrije overleving van patiënten met HPV-positief versus HPF-negatief
non-OPSCC geïnventariseerd. Dr.
Danielle MacNeil (Victoria Hospital, London, Canada) en collega’s publiceren de
meta-analyse in JAMA Otolaryngology – Head & Neck
Surgery.1
Inclusiecriteria
van de meta-analyse waren studies met tenminste 10 non-OPSCC patiënten,
vermelding van de HPV-status, rapportage van de OS en/of DFS, en follow-up van
tenminste een jaar. In de literatuur tussen begin 1946 en 16 december 2019
vonden de onderzoekers 22 observationele en 2 gerandomiseerde studies die aan
deze criteria voldeden. De studies telden tezamen 24.854 patiënten. In
patiënten met mondholtetumoren was OS niet significant geassocieerd met
HPV-positiviteit, maar hadden HPV-positieve tumoren wel slechtere DFS(HR 1,81;
95%-bti 1,12-2,91). HPV-positiviteit van larynxtumoren (HR 0,71; 95%-bti
0,54-0,92) en hypofarynxtumoren (HR 0,60; 95%-bti 0,47-0,76) was geassocieerd
met betere OS, terwijl HPV-positiviteit van nasofarynxtumoren niet geassocieerd
was met OS of DFS.
De
onderzoekers concluderen dat de meta-analyse suggereert dat HPV-positiviteit
geassocieerd was met betere uitkomsten van patiënten met tumoren van larynx en
hypofarynx maar niet van patiënten met tumoren van mondholte of nasofarynx.
1.Sahovaler A, Kim MH, Mendez A et al.
Survival outcomes in human papillomavirus-associated nonoropharyngeal squamous
cell carcinomas. A systematic review and meta-analysis. JAMA Otolaryngol Head
Neck Surg 2020.3382
Summary: A meta-analysis of 22 observational
and 2 randomized trials including patients with non-OPSCC found that for
patients with tumors in oral cavity locations OS was not significantly
associated with HPV posivity while HPV-positive tumors showed worse DFS. In
patients with laryngeal and hypopharyngeal tumors HPV positivity was associated
with improved OS, whereas HPV did not affect OS or DFS in patients with
nasopharyngeal tumors.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)