Meetbare residuele ziekte (MRD) na behandeling voor AML is gedefinieerd als een laag niveau van leukemische cellen die met alleen morfologische bepalingen niet kunnen worden gedetecteerd. Een systematisch overzicht en meta-analyse van gepubliceerde studies heeft de associatie onderzocht tussen MRD-status en ziektevrije overleving of overall survival van AML-patiënten. Prof. Farhad Ravandi (MD Anderson Cancer Center, Houston TX) en collega’s publiceren de meta-analyse in JAMA Oncology.¹

In de literatuur tussen begin 2000 en 1 oktober 2018 vonden de onderzoekers 81 publicaties die voldeden aan de inclusiecriteria van de analyse. De publicaties bevatten gegevens van tezamen 11.151 patiënten. In meta-analyse was de vijf-jaars DFS 64% voor patiënten die na behandeling MRD-negativiteit bereikten en 25% voor patiënten die geen MRD-negativiteit bereikten. De vijf-jaars OS in deze beide groepen was 68% en 34%. De associatie van MRD-negativiteit met DFS en OS was significant voor alle subgroepen (qua leeftijd, AML-subtype, tijd van MRD-bepaling, bron van specimen, MRD-bepalingsmethode) met uitzondering van cytogenetisch of FISH-bepaalde MRD.

De onderzoekers concluderen dat de meta-analyse suggereert dat bereiken van MRD-negativiteit na behandeling voor AML geassocieerd was met superieure DFS en OS.

1.Short NJ, Zhou S, Fu C et al. Association of measurable residual disease with survival outcomes in patients with acute myeloid leukemia. A systematic review and meta-analysis. JAMA Oncol 2020.4600

Summary: Systematic review and meta-analysis of 81 publications reporting on 11,151 AML patients found that achievement of MRD negativity was associated with superior DFS and OS. The value of MRD negativity was consistent across age groups, AML subtypen, time of MRD assessment, specimen source, and MRD detection methods.