Pathologisch complete respons op neoadjuvante systemische therapie is een eindpunt in veel mammacarcinoomstudies. Prof. Donald Berry (MD Anderson Cancer Center, Houston) en collega’s hebben een meta-analyse van gepubliceerde studies uitgevoerd om te onderzoeken wat de associatie is van het bereiken van pCR met lange-termijn uitkomsten in stadium I tot III HER2-positief mammacarcinoom. De meta-analyse is online gepubliceerd in JAMA Oncology.¹

In de literatuur tot en met december 2014 vonden de onderzoekers 36 cohortstudies en gerandomiseerde gecontroleerde studies, met tezamen 5768 patiënten, waarin zowel de pCR als de gebeurtenisvrije overleving (EFS) of overall survival (OS) werden gerapporteerd. Uit de meta-analyse blijkt dat pCR versus niet-pCR geassocieerd was met substantiële verbetering van de EFS: HR 0,37 (95%-PI 0,32-0,43). Deze associatie was sterker voor patiënten met hormoonreceptor-negatieve ziekte (HR 0,29; 95%-PI 0,24-0,36) dan voor patiënten met hormoonreceptor-positieve ziekte (HR 0,52; 95%-PI 0,40-0,66). In gerandomiseerde gecontroleerde studies waren de R²-correlaties tussen odds ratios voor pCR en hazard ratios 0,63 voor EFS en 0,29 voor OS.

De onderzoekers concluderen dat pCR op neoadjuvante systemische therapie voor HER2-positief mammacarcinoom geassocieerd was met substantieel langere PFS en OS.

1.Broglio KR, Quintana M, Foster M et al. Association of pathologic complete response to neoadjuvant therapy in HER2-positieve breast cancer with long-term outcome. A meta-analysis. JAMA Oncol 2016; epub ahead of print