Ovariumcarcinoom wordt gewoonlijk gediagnostiseerd in gevorderd stadium, met vijf-jaars relatieve overleving minder dan 50%. In observationele studies zijn aanwijzingen gezien voor verbetering van de overleving van ovariumcarcinoompatiënten met gebruik van medicaties voor veel-voorkomende chronische ziekten, zoals metformine, statines, beta-blokkers, aspirine, en niet-aspirine NSAIDs. Een systematisch overzicht en meta-analyse van de literatuur heeft de waarde van deze aanwijzingen onderzocht. Prof. Penelope Webb (QIMR Berghofer Medical Research Institute, Brisbane) en collega’s publiceren de meta-analyse online in Gynecologic Oncology.¹

De onderzoekers vonden in de literatuur 36 voor het onderwerp relevante studies, die één of meer van de genoemde medicaties evalueerden (8 studies van metformine, 12 van statines, 11 van beta-blokkers, en 9 van aspirine en/of NA-NSAIDs). Onder deze studies waren 21 die door de onderzoekers werden beoordeeld als vrij van immortal time bias (ITB). Meta-analyse van de ITB-vrije studies suggereerde dat gebruik van statines geassocieerd was met betere overall survival onder patiënten met ovariumcarcinoom (gepoold HR 0,76; 95%-bti 0,68-0,85). In deze studies was geen OS-profijt geassocieerd met gebruik van de overige medicaties, hoewel gepoolde resultaten van twee studies een mogelijke associatie van perioperatief gebruik van beta-blokkers met betere OS suggereerden. Studies die wel overlevingsprofijt met de overige medicaties rapporteerden hadden hogere waarschijnlijkheid van ITB.

De onderzoekers concluderen dat gebruik van statines geassocieerd kan zijn met betere overleving van patiënten met ovariumcarcinoom, hoewel een gerandomiseerde studie vereist is om deze conclusie te bevestigen.

1.Majidi A, Na R, Dixon-Suen S et al. Common medications and survival in women with ovarian cancer: a systematic review and meta-analysis. Gynecol Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: A systematic review and meta-analysis of 36 studies found that statin use was associated with better survival of women with ovarian cancer, but further study, preferably a randomized clinical trial, is required. Survival benefits associated with use of metformin, beta-blockers, aspirin and NSAIDs were seen in studies considered to have high risk of immortal time bias.