Thymuscarcinoom is een agressieve maligniteit. Voor patiënten met gevorderd thymuscarcinoom (aTC) bestaat na falen van eerstelijns platina-gebaseerde chemotherapie geen goedgekeurde tweedelijns therapie. Een systematisch overzicht en meta-analyse van gepubliceerde studies heeft verschillende tweedelijns-opties voor aTC vergeleken. Dr. Catherine Pietanza (Merck & Co, Rahway NJ) en collega’s publiceren de analyse in Lung Cancer.¹

De onderzoekers identificeerden negentien voor het onderwerp relevante studies met tezamen 355 aTC-patiënten, waarvan er drie wegens een te gering aantal niet in de analyse werden opgenomen. In de studies met tenminste tien aTC-patiënten liep de objective response rates uiteen van 9% tot 38%. De gepoolde ORRs onder patiënten die S-1 (n=46), sunitinib (n=46), of pembrolizumab (n=66) kregen waren 28%, 24%, en 21%. De respons op pembrolizumab hield mediaan 23,8 maanden aan (95%-bti 12-NR). Mediane progressievrije overleving langer dan 5 maanden werd gezien onder patiënten die sunitinib, lenvatinib, pembrolizumab, capecitabine plus gemcitabine, everolimus, of S-1 kregen. Mediane overall survival langer dan 20 maanden werd gezien in studies met S-1 of pembrolizumab, en mediane OS niet bereikt werd gezien in studies met lenvatinib of regorafenib of sunitinib.

De onderzoekers concluderen dat aTC-patiënten slechts beperkte tweedelijns opties hebben.

1.Arunachalam A, Zhang I, Zhao B et al. Efficacy and safety of treatments for advanced thymic carcinoma after failure of first-line platinum-based chemotherapy: a systematic literature review and meta-analysis. Lung Cancer 2023.01.003

Summary: Meta-analysis of published studies investigated various second-line options for advanced thymic carcinoma.