Er zijn en worden talloze studies uitgevoerd van de werkzaamheid van anti-PD-1 of anti-PD-L1 gebaseerde combinatietherapieën voor maligniteiten. Er is behoefte aan een overzicht van behandelings-gerelateerde bijwerkingen (TRAEs) van deze therapieën. Een systematisch overzicht en meta-analyse van gepubliceerde studies heeft deze TRAEs geïnventariseerd. Prof. Jie He (Peking Union Medical College. Beijing) en collega’s publiceren de meta-analyse in The Lancet Oncology.¹


In de literatuur van begin 2000 tot en met 21 mei 2020 vonden de auteurs 161 voor het onderwerp relevante studies die aan inclusiecriteria van de meta-analyse voldeden (prospectieve studies van goedgekeurde PD-1- of PD-L1-remmers, rapportage van incidentie van TRAEs, tenminste tien patiënten). De studies telden tezamen 17.197 patiënten. In meta-analyse was de incidentie van alle-graden en graad 3 of hoger TRAEs 97,7% respectievelijk 68,3% voor de combinatie van PD-(L)1-remmers met chemotherapie; 94,5% respectievelijk 47,3% voor de combinatie van PD-(L)1-remmers met gerichte therapie; 86,8% respectievelijk 35,9% voor de combinatie van PD-(L)1-remmers met immuuntherapie; en 89,4% respectievelijk 12,4% voor de combinatie van PD-(L)1-remmers met radiotherapie. Onder de vier combinatietherapieën tezamen waren de meest-gerapporteerde alle-graden TRAEs anemie (45,4%), vermoeidheid (34,3%), en dysfagie (30,0%) en de meest-gerapporteerde graad 3 of hoger TRAEs neutropenie (19,6%), hypertensie (9,3%), verhoogd lipase (7,2%), en lymfopenie (10,3%). Alle geïncludeerde studies hadden laag risico van bias.

De onderzoekers stellen dat de meta-analyse uitgebreide informatie verschaft over TRAEs van verschillende PD-(L)1- gebaseerde combinatietherapieën.

1.Zhou X, Yao Z, Bai H et al. Treatment-related adverse events of PD-1 and PD-L1 inhibitor-based combination therapies in clinical trials: a systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol 2021; epub ahead of print

Summary: Systematic review and meta-analysis of 161 studies (17,197 patients) provided comprehensive data on treatment-related adverse events of different PD-1 or PD-L1 inhibitor-based combination therapies.