Er is geen duidelijkheid over de frequentie van cardiotoxische gebeurtenissen in ontvangers van CAR T-cellen. Een meta-analyse van observationele studies heeft de prevalentie van ongunstige cardiovasculaire gebeurtenissen in volwassen patiënten die CAR-T therapie kregen voor gevorderde hematologische maligniteiten geïnventariseerd. Prof. Lorenz Lehmann (Academisch Ziekenhuis Heidelberg, Duitsland) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Network Open.¹



In de literatuur tot eind februari 2024 vonden de onderzoekers dertien studies die aan de inclusiecriteria van de meta-analyse voldeden. De studies telden tezamen 1528 patiënten met een mediane leeftijd van 61 jaar (IQR 58,7-63,0); 80% van de patiënten hadden lymfoom. De mediane duur van follow-up was 487 dagen (IQR 294-530). De gepoolde prevalentie was 0,66% (95%-bti 0,00-2,28) voor ventriculaire aritmie; 7,79% (4,87-11,27) voor supraventriculaire aritmie; 8,68% (2,26-17,97) voor linkerventrikeldysfunctie; 3,87% (1,77-6,62) voor hartfalengebeurtenissen; 0,62% (0,02-1,74) voor myocardinfarct; en 0,63% (0,13-1,38) voor cardiovasculaire dood. De gepoolde prevalentie van all-cause mortaliteit was 30,01% (95%-bti 19,49-41,68).

De onderzoekers concluderen dat de meta-analyse tijdens korte tot middellange follow-up een lage prevalentie van ventriculaire aritmie, myocardinfarct, en cardiovaculair overlijden vond onder patiënten die CAR-T therapie kregen voor hematologische maligniteiten. Linkerventrikeldysfunctie en supraventriculaire aritmie waren de meest-gerapporteerde cardiovasculaire complicaties.

1.Koeckerling D, Reddy RK, Barker J et al. Cardiovascular events after chimeric antigen receptor T-cell therapy for advanced hematologic malignant neoplasms. JAMA Netwrok Open 2024;7:e2437222

Summary: Meta-analysis of 13 observationele studies comprising 1528 patients receiving CAR-T therapy for advanced hematologic malignancies found a low prevalence of ventricular arrhytmia, myocardial infarction, and cardiovascular death. Left ventricular dysfunction and supraventricular arrythmia were the most commonly reported cardiovascular complications.