Prof. Stefan Holdenrieder (Universitätsklinikum Bonn) en collega’s hebben een meta-analyse uitgevoerd van studies die serumniveaus van carcinoembryonic antigen (CEA) en cytokeratine-19 fragmenten (CYFRA 21-1) bepaalden als voorspellers of markers van de respons op behandeling van niet-kleincellig longcarcinoom. Ze publiceren de meta-analyse online in het British Journal of Cancer.¹ In de literatuur vonden de onderzoekers veertien voor het onderwerp relevante studies: elf met objectieve respons als eindpunt, en drie met klinisch profijt als eindpunt (respons plus stabiele ziekte).

De studiebias was relatief laag. De baseline-waarden van beide markers hadden matige predictieve waarde voor uitkomst van de behandeling, met baselin CYFRA 21-1 als numeriek betere van de twee markers. Beide markers hadden een goede performance voor het identificeren van objectieve respons tijdens de behandeling: voor CYFRA 21-1 AUC 0,724 (95%-bti 0,667-0,785) en voor CEA AUC 0,728 (95%-bti 0,599-0,871). Afname van CYFRA 21-1 niveaus tijdens de behandeling was sterk voorspellen voor objectieve respons: sensitiviteit 79,1% (95%-bti 71,5-85,1%).

De onderzoekers concluderen dat serumniveaus van CEA en CYFRA 21-1 kunnen worden gebruikt voor het voorspellen en monitoren van de respons op behandeling in NSCLC.

1. Holdenrieder S, Wehnl B, Hettwer K et al. Carcinoembryonic antigen and cytokeratin-19 fragments for assessment of therapu response in non-small cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis. Br J Cancer 2017; epub ahead of print