Hoewel er geen consensus is over de vraag of preoperatieve MRI in vrouwen met mammacarcinoom van waarde is voor uitkomst van de chirurgische behandeling, wordt in de praktijk preoperatieve MRI vaak gebruikt. Prof. Nehmat Houssami (University of Sydney) en collega’s hebben een meta-analyse uitgevoerd van studies van de associatie tussen pre-operatieve MRI en chirurgische uitkomsten in nieuw-gediagnostiseerd mammacarcinoom. Ze publiceren de meta-analyse online in Breast Cancer Research and Treatment.¹

In de literatuur vonden de onderzoekers negentien voor het onderwerp relevante studies: drie gerandomiseerde gecontroleerde en zestien vergelijkende studies. Zestien studies includeerden vrouwen met alle typen mammacarcinoom en drie alleen vrouwen met invasief lobulair mammacarcinoom. Alle studies tezamen hadden 85.975 deelneemsters. De meta-analyse liet zien dat gebruik van pre-operatieve MRI geassocieerd was met bijna veertig procent hogere waarschijnlijkheid van mastectomie (OR 1,39; p<0,001). Analyses gestratificeerd naar mediane leeftijd van deelneemsters per studie leidden tot een vergelijkbare conclusie. Er was geen evidentie voor een effect van gebruik van MRI op percentages patiënten met herexcisie, heroperatie, of positieve marges. Gebruik van MRI was wel geassocieerd met verhoogde waarschijnlijkheid van contralaterale profylactische mastectomie (OR 1,91; p=0,003). In subgroepanalyse van vrouwen met invasief lobulair mammacarcinoom werden geen associaties gezien tussen MRI en de waarschijnlijkheid van mastectomie (OR 1,00) of van herexcisie (OR 0,65; p=0,192).

De onderzoekers concluderen dat gebruik van preoperatieve MRI voor nieuw-gediagnostiseerd mammacarcinoom geassocieerd is met verhoogde waarschijnlijkheid van ipsilaterale mastectomie en contralaterale profylactische mastectomie.

1.Houssami N, Turner RM, Morrow M. Meta-analysis of pre-operative magnetic resonance imaging (MRI) and surgical treatment for breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2017; epub ahead of print