Kanker-geassocieerde trombo-embolie is een substantieel probleem in de klinische praktijk. Er zijn aanwijzingen voor verhoging van het risico van trombo-embolie door blootstelling aan de anti-EGFR monoklonale antilichamen cetuximab en panitumumab, die veel worden gebruikt in patiënten met metastatisch colorectaalcarcinoom. Prof. Lesley Stewart (University of York, UK) en collega’s hebben een meta-analyse uitgevoerd van het risico van ernstige trombo-embolie in kankerpatiënten die met cetuximab of panitumumab behandeld worden. De meta-analyse is online gepubliceerd in het International Journal of Cancer.¹

In de literatuur vonden de onderzoekers zeventien fase II/III gerandomiseerde gecontroleerde studies die standaard regimes met of zonder cetuximab of panitumumab vergeleken en het optreden van ernstige trombo-embolische gebeurtenissen rapporteerden. De studies hadden tezamen 12.870 patiënten. Uit de meta-analyse blijkt dat in de cetuximab/panitumumab-armen het relatief risico van veneuze trombo-embolie bijna 50% verhoogd was (RR 1,46; 95%-bto 1,26-1,69) en het relatief risico van pulmonaire embolie ruim 50% verhoogd was (RR 1,55; 95%-bti 1,20-2,00).

De onderzoekers concluderen dat bij selectie van behandeling met cetuximab of panitumumab het uitgangsrisico van trombo-embolie in overweging genomen dient te worden.

1.Miroddi M, Sterrantino C, Simmonds M et al. Systematic review and meta-analysis of the risk of severe and life-threatening thromboembolism in cancer patients receiving anti-EGFR monoclonal antibodies (cetuximab or panitumumab). Int J Cancer 2016; epub ahead of print