Chirurgie is de belangrijkste behandeling voor vroeg-stadium squameus celcarcinoom en adenocarcinoom van de slokdarm (ESCC/EAC). Een meta-analyse van de literatuur tot en met 1 april 2022 heeft de impact van neoadjuvante immuuntherapie, al of niet gecombineerd met chemotherapie, voor stadium I tot en met IV resectabel ESCC of EAC geïnventariseerd. Dr. Wenhua Liang (Medische Universiteit van Guangzhou, China) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Network Open.¹



De onderzoekers identificeerden 27 fase 2- en 3- studies die aan de inclusiecriteria voldeden. De studies telden tezamen 815 patiënten. In meta-analyse resulteerde neoadjuvante immuuntherapie al of niet met chemotherapie in pathologisch complete respons in 31,4% (95%-bti 27,6-35,3) van de patiënten en in majeure pathologische respons in 48,9% (42,0-55,9). Het gepoolde pCR-percentage was 32,4% onder patiënten met ESCC en 25,4% onder patiënten met EAC. De gepoolde incidentie van ernstige treatment-related adverse events was 26,9% (95%-bti 16,7-38,3). R0 chirurgische resectie werd uitgevoerd in 98,6% van de patiënten.

De onderzoekers concluderen dat neoadjuvante immuuntherapie, al of niet gecombineerd met chemotherapie, veelbelovende uitkomsten had onder patiënten met resectabel slokdarmcarcinoom.

1.Ge F, Huo Z, Cai X et al. Evaluation of clinical and safety outcomes of neoadjuvant immunotherapy combined with chemotherapy for patients with resectable esophageal cancer. A systematic review and meta-analysis. JAMA Network Open 2022;5:e2239778

Summary: Meta-analysis of 27 phase 2 and 3 studies found that among patients with resectable esophageal cancer neoadjuvant immunotherapy with or without chemotherapy resulted in promising outcomes.