Er is overtuigende evidentie dat diabetes een risicofactor is voor maligniteiten. Prof. Mark Woodward (University of New South Wales, Sydney) en collega’s hebben een meta-analyse van gepubliceerde studies uitgevoerd om op te helderen of diabetes geassocieerd is met een even groot excess risico van maligniteiten, overall en voor verschillende typen, in vrouwen en mannen. Ze publiceren de meta-analyse online in Diabetologia.¹

In de literatuur tot december 2016 vonden de onderzoekers voor het onderwerp relevante publicaties van 121 cohorten met tezamen 19.239.302 deelnemers en 1.082.592 cancer events (incidentie of mortaliteit). Het gepoolde gecorrigeerde relatief risico voor all-site cancer geassocieerd met diabetes was 1,27 (95%-bti 1,21-1,32) voor vrouwen (panel a in de figuur) en 1,19 (95%-bti 1,13-1,25) voor mannen (panel b). Vrouwen met diabetes hadden ongeveer 6 procent hoger risico van maligniteiten dan mannen met diabetes (gepoold women-to-men ratio of risk 1,06; 95%-bti 1,03-1,09). De corresponderende RRRs waren 1,10 (95%-bti 1,07-1,13) voor incidentie van all-site cancer en 1,03 (95%-bti 0,99-1,06) voor mortaliteit. Diabetes was geassocieerd met hoger risico in vrouwen dan mannen voor orale, maag-, en niermaligniteiten maar lager risico in vrouwen dan mannen voor levercarcinoom.

De onderzoekers concluderen dat diabetes een risicofactor is voor all-site cancer in zowel mannen als vrouwen, maar dat het excess risico van maligniteiten geassocieerd met diabetes licht hoger is voor vrouwen dan voor mannen. De richting en grootte van de geslachtsgebonden verschillen lopen uiteen voor verschillende typen maligniteiten.

1.Ohkuma T, Peters SAE, Woodward M. Sex differences in the association between diabetes and cancer: a systematic review and meta-analysis of 121 cohorts including 20 million individuals and one million events. Diabetologia 2018; epub ahead of print

Summary: A meta-analysis of 121 cohorts including 20 million individuals and one million events showed that diabetes is a risk factor for all-site cancer for both women (panel a) and men (panel b), but the excess risk of cancer associated with diabetes is slightly greater for women than men. The direction and magnitude of sex differences varies by location of the cancer.