Er is geen duidelijkheid over de prevalentie van HPV DNA in peniscarcinoom en peniele intraëpitheliale neoplasie (PIN), en evenmin over het percentage p16-positiviteit in peniscarcinoom en PIN. Prof. Susanne Krüger Kjӕr (Krӕftens Bekӕmpelse, Kopenhagen) en collega’s hebben een systematisch literatuuroverzicht en meta-analyse uitgevoerd van studies van dit onderwerp. Ze publiceren de meta-analyse online in The Lancet Oncology.¹

In de literatuur gepubliceerd tussen begin 1986 en augustus 2017 vonden de onderzoekers 71 voor het onderwerp relevante studies die aan de inclusiecriteria voor de meta-analyse voldeden. De HPV-prevalentie in 52 gepoolde studies van peniscarcinoom (4199 patiënten) was 50,8% (95%-bti 44,8-56,7; I²=92,6%). Het predominante oncogene HPV-type in peniscarcinoom was HPV16 (68,3%) gevolgd door HPV6 (8,1%) en HPV18 (6,9%). De HPV-prevalentie in 19 gepoolde studies van PIN (445 patiënten) was 79,8% (95%-bti 69,3-88,6; I²=83,2%). De p16-positiviteit in 24 gepoolde studies van peniscarcinoom (2295 patiënten) was 41,6% (95%-bti 36,2-47,0; I²=80,6%) met een hoog percentage p16-positiviteit in HPV-gerelateerd squameus celcarcinoom (85,8%) vergeleken bij niet-HPV gerelateerd squameus celcarcinoom (17,1%). In HPV-positieve gevallen van peniscarcinoom was het percentage p16-positiviteit 79,6%, vergeleken met 18,5% in HPV-negatieve peniscarcinomen. De p16-positiviteit in zes gepoolde studies van PIN (167 patiënten) was 49,5% (95%-bti 18,6-80,7).

De onderzoekers concluderen dat een aanzienlijk percentage van peniscarcinomen en PINs geassocieerd zijn met HPV-infectie. Dit onderstreept het belang van HPV-vaccinatie in mannen en jongens.

1.Bech Olesen T, Sand FL, Rasmussen CL et al. Prevalence of human papillomairus DNA and p16^INK4a in penile cancer and penile intraepithelial neoplasia: a systematic review and met-analysis. Lancet Oncol 2018; epub ahead of print

Summary: A meta-analysis of 71 studies found that a large proportion of penile cancers and penile intraepithelial neoplasias are associated with HPV DNA (predominantly HPV16), emphasizing the possible benefits of HPV vaccination in men and boys.