Prof. Niloy Datta (Kantonsspital Aarau, Zwitserland) en collega’s hebben een meta-analyse uitgevoerd van de uitkomsten van hyperthermie (HT) en radiotherapie (RT) voor locoregionaal recidiverend mammacarcinoom (LRBC). De meta-analyse is online gepubliceerd in het International Journal of Radiation Oncology.¹ In de meta-analyse zijn twee- en een-armige studies opgenomen waarin LRBC-patiënten werden behandeld met HT en RT zonder chirurgie of of chemotherapie. Het eindpunt van de meta-analyse was complete respons.

In de literatuur vonden de onderzoekers 31 publicaties van 34 relevante studies. Er waren acht twee-armige studies met 627 patiënten (HT+RT versus RT) en 26 een-armige studies met 1483 patiënten (alleen HT+RT). De deelneemsters kregen mediaan zeven HT-sessies met een gemiddelde temperatuur van 42,5 ^oC. De mediane RT-dosering was 38,2 Gy (range 26 tot 60 Gy). HT werd meestal toegepast na RT.

In de twee-armige studies werd complete respons bereikt in 60,2% van de patiënten met HT+RT versus 38,1% met alleen RT (OR 2,64; p<0,0001). In de een-armige studies resulteerde HT+RT in complete respons in 63,4% van de patiënten. In 779 patiënten die eerder RT hadden gekregen resulteerde HT plus herbestraling tot complete respons in 66,6%. Acute graad 3- of 4-bijwerkingen met RT+HT werden gezien in 14,4% van de patiënten; late graad 3- of 4-bijwerkingen in 5,2%.

De onderzoekers concluderen dat HT+RT vergeleken met alleen RT de kans op complete respons in LRBC verhoogt met 22%, met geringe acute en late morbiditeiten. HT+RT dient te worden beschouwd als een effectieve en veilige palliatieve behandelingsoptie voor LRBC.

1.Datta NR, Puric E, Klingbiel D et al. Hyperthermia and radiotherapy in loco-regional recurrent breast cancers: A systematic review and meta-analysis. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2015; epub ahead of print