Er zijn aanwijzingen dat roken geassocieerd is met de incidentie van colorectaalcarcinoom. Er is weinig evidentie over de associatie van roken met de prognose van CRC. Dr. José Ordóñez-Mena (Deutsches Krebsforschungszentrum, Heidelberg) en collega’s hebben een individual patient meta-analysis uitgevoerd van de associatie van prediagnostisch roken met de prognose van deelnemers van veertien prospectieve cohortstudies van het CHANCES-consortium. Ze publiceren de meta-analyse online in Annals of Oncology.¹

De studies includeerden aanvankelijk maligniteitenvrije personen. Tijdens de follow-up van de studies werd in 12.414 deelnemers CRC vastgesteld. De mediane leeftijd bij diagnose was 64,3 jaar. Voor de nu gepubliceerde analyse werden deze patiënten gedurende mediaan 5,1 jaar na de diagnose gevolgd. Van de patiënten overleden 5229 aan any cause (42,1%) en 3194 aan CRC (25,7%).

Roken voorafgaand aan de CRC-diagnose (HR 1,12; 95%-bti 1,04-1,20) en ten tijde van de CRC-diagnose (HR 1,29; 95%-bti 1,04-1,60) waren vergeleken met nooit-roken geassocieerd met slechtere overall survival. Vergeleken met roken ten tijde van de diagnose was gestopt zijn met roken geassocieerd met betere OS (minder dan tien jaar voor de diagnose gestopt zijn HR 0,78; 95%-bti 0,69-0,88; tien jaar of langer voor de diagnose gestopt zijn HR 0,78; 95%-bti 0,63-0,97) en CRC-specifieke overleving (tien jaar of langer voor de diagnose gestopt zijn HR 0,76; 95%-bti 0,67-0,85).

De onderzoekers concluderen dat vroeger en current roken vergeleken met nooit-roken geassocieerd waren met slechtere prognose na een CRC-diagnose, en dat gestopt zijn met roken vergeleken met nog steeds roken ten tijde van een CRC-diagnose geassocieerd was met betere prognose.

1. Ordóñez-Mena J, Walter V, Schöttker B et al. Impact of prediagnostic smoking and smoking cessation on colorectal cancer prognosis: a meta-analysis of individual patient data from cohorts within the CHANCES consortium. Ann Oncol 2017; epub ahead of print