In gerandomiseerde studies is gezien dat toevoegen van immuuntherapie aan neoadjuvante chemotherapie voor stadium II of III triple-negatief mammacarcinoom (TNBC) geassocieerd is met verbetering van het percentage patiënten met pathologisch complete respons. Een meta-analyse van gepubliceerde studies heeft nu de impact van deze toevoeging op lange-termijn uitkomsten onderzocht. Dr. Renata Colombo Bonadio (Universiteit van São Paolo, Brazilië) en collega’s publiceren de analyse in het British Journal of Cancer.¹

In de literatuur vonden de onderzoekers vier voor het onderwerp relevante gerandomiseerde gecontroleerde studies (KEYNOTE-522, IMpassion031, I-SPY2, en GeparNuevo). Meta-analyse van gepoolde resultaten van individuele patiënten van de vier studies liet zien dat toevoegen van immuuntherapie aan neoadjuvante chemotherapie voor vroeg-stadium TNBCgeassocieerd was met significante verbetering van de gebeurtenisvrije overleving (HR 0,62; p<0,001) en de overall survival (HR 0,62; p<0,001). Het number needed to treat om in vier jaar één EFS- of OS-gebeurtenis te vermijden was 9 respectievelijk 14. Analyse op het niveau van studies leidde tot vergelijkbare resultaten: EFS HR 0,64 (95%-bti 0,51-0,79) en OS HR 0,57 (95%-bti 0,37-0,89).

De onderzoekers concluderen dat toevoegen van immuuntherapie aan neoadjuvante chemotherapie voor vroeg-stadium TNBC geassocieerd was met significante verbetering van de overlevingsuitkomsten.

1.Trinconi Cunha M, Carvalho Gouveia, Lazar Neto F et al. Long-term outcomes of neoadjuvant immunotherapy plus chemotherapy in patients with early-stage triple-negative breast cancer: an extracted individual patient data and trial-level meta-analysis. Br J Cancer 2023-02501-w

Summary: Meta-analysis of four RCTs found that addition of immunotherapy to neoadjuvant chemotherapy for early-stage TNBC was associated with significant survival benefit.