Chirurgie is de geprefereerde behandeling voor vroeg-stadium niet-kleincellig longcarcinoom. In veel studies is gezien dat spread through air spaces (STAS) tumoren in stadium I NSCLC geassocieerd is met slechtere overleving. Een meta-analyse van gepubliceerde studies heeft uitkomsten van sublobaire resectie versus lobectomie voor stadium I NSCLC met STAS geïnventariseerd. Prof. Guowei Che (Sichuan Universiteit, Chengdu) en collega’s publiceren de meta-analyse in Clinical Lung Cancer.¹

In de literatuur tot 6 maart 2021 identificeerden de onderzoekers dertien studies die aan de inclusiecriteria van de meta-analyse voldeden. De studies telden tezamen 5947 patiënten. STAS in stadium I NSCLC was significant gecorreleerd met slechtere recidiefvrije overleving (HR 2,58; 95%-bti 2,16-3,07) en overall survival (2,41; 1,97-3,37). Lobectomie vergeleken met sublobaire resectie resulteerde in langere RFS (HR 2,99; 95%-bti 1,99-3,37) en OS (2,78; 1,92-4,02) in stadium I NSCLC met STAS.

De onderzoekers concluderen dat in stadium I NSCLC met STAS lobectomie de voorkeur heeft boven sublobaire resectie.

1.Li J, Wang Y, Li J et al. Meta-analysis of lobectomy and sublobar resection for stage I non-small cell lung cancer with spread through air spaces. Clin Lung Cancer 2021.10.004

Summary: A meta-analysis of 13 studies involving 5947 patients found that STAS is an independent adverse prognostic factor in stage I NSCLC. Lobectomy resulted in longer PFS and OS than sublobar resection in stage I NSCLC patients with STAS.