Gebruik van stereotactische radiotherapie (SBRT) voor gelokaliseerd prostaatcarcinoom neemt toe, hoewel niet alle richtlijnen dit gebruik aanbevelen. Een meta-analyse van prospectieve studies heeft de impact van SBRT op uitkomsten van gelokaliseerd prostaatcarcinoom geïnventariseerd. Prof. Daniel Spratt (University of Michigan, Ann Arbor) en collega’s publiceren de meta-analyse online in het International Journal of Radiation Oncology.¹


In de literatuur vanaf januari 1990 en congres-abstracts vanaf januari 2013 identificeerden de onderzoekers 38 prospectieve series met tezamen 6116 patiënten die SBRT kregen voor gelokaliseerd prostaatcarcinoom en tenminste een jaar gevolgd werden voor biochemische recidiefvrije overleving (bRFS) en toxiciteit. De mediane follow-up was 39 maanden (range 12 tot 115 maanden). De overall vijf-jaars bRFS was 95,3% (95%-bti 91,3-97,5) en de zeven-jaars bRFS was 93,7% (95%-bti 91,4-95,5). Graad 3 of 4 genitourinaire toxiciteit werd gezien in 2,0% van de patiënten en graad 3 of 4 gastroïntestinale toxiciteit in 1,1%. Twee jaar na de SBRT waren de expanded prostate cancer index composite (EPIC) urinary en bowel domein scores terug op de baseline waarde. Hogere SBRT-dosering was geassocieerd met betere biochemische controle (p=0,018) maar slechtere late GU-toxiciteit (p=0,014).

De onderzoekers concluderen dat de resultaten van de meta-analyse steun bieden aan het gebruik van SBRT voor gelokaliseerd prostaatcarcinoom.

1.Jackson WC, Silva JS, Hartman HE et al. Stereotactic body radiotherapy for localized prostate cancer: a systematic review and meta-analysis of over 6,000 patients treated on prospective studies. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2019; epub ahead of print

Summary: A meta-analysis of 38 prospective series comprising 6,116 patients found that SBRT for localized prostate cancer resulted in 5- and 7- years biochemical recurrence-free survival rates of 95.3% and 93.7%, respectively, with low rates of grade ≥ 3 toxicity.