Radicale cystectomie (RC) is de standaardbehandeling voor spierinvasief blaascarcinoom (MIBC). Gecombineerde-modaliteitenbehandeling (CMT: radiotherapie, concurrente chemotherapie, en maximale transurethrale resectie van de tumor) is tot op heden alleen geïndiceerd voor patiënten met substantiële comorbiditeit. Dr. Dharam Kaushik (The University of Texas Health Science Center, San Antonio) en collega’s hebben een meta-analyse uitgevoerd van studies waarin uitkomsten van RC en CMT vergeleken zijn. De meta-analyse is online gepubliceerd in het International Journal of Radiation Oncology.¹

In de literatuur tot maart 2016 vonden de onderzoekers acht voor de meta-analyse in aanmerking komende studies met tezamen 9554 patiënten. De meta-analyse liet geen verschil zien tussen beide behandelingen voor vijf-jaars overall survival (CMT versus RC: HR 0,96; p=0,778) of tien-jaars OS (HR 1,02; p=0,905). Er was ook geen verschil tussen beide benaderingen voor de eindpunten vijf- of tien-jaars ziektespecifieke overleving en progressievrije overleving. In de RC-armen van de studies werden hogere percentages patiënten met vroege majeure complicaties gezien; er waren geen verschillen tussen beide benaderingen in het optreden van mineure complicaties.

De onderzoekers concluderen dat de uitkomsten na CMT voor MIBC niet slechter zijn dan de uitkomsten na RC.

1.Vashista V, Wang H, Mazzone A et al. Radical cystectomy compared to combined modality treatment for muscle-invasive bladder cancer: A systematic review and meta-analysis of over 12,000 patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2016; epub ahead of print