Het is denkbaar dat verzwakking van de huidbarrière en verstoorde immuunfunctie in patiënten met atopische dermatitis (AD) de immuunrespons op maligniteiten kunnen beïnvloeden. Een meta-analyse van cohortstudies en patiënt-controlestudies heeft het risico van niet-cutane en cutane maligniteiten onderzocht in AD-patiënten vergeleken met de algemene bevolking. Dr. An-Wen Chan (University of Toronto) en collega’s publiceren de meta-analyse online in JAMA Dermatology.¹

In de literatuur tot en met 3 januari 2019 vonden de onderzoekers acht bevolkings-gebaseerde cohortstudies (5.726.692 deelnemers) en 48 patiënt-controlestudies (114.136 deelnemers). Meta-analyse van de cohortstudies vond een statistisch significante positieve associatie tussen AD en het risico van keratinocytcarcinoom (vijf studies, gepoolde SIR 1,46; 95%-bti 1,20-1,77) niermaligniteiten (twee studies; SIR 1,86; 95%-bti 1,14-3,04), CNS-maligniteiten (twee studies, SIR 1,81; 95%-bti 1,22-2,70), en pancreasmaligniteiten (één studie; SIR 1,90; 95%-bti 1,03-3,50). Meta-analyse van de patiënt-controlestudies vond een inverse associatie tussen AD en het risico van CNS-maligniteiten (vijftien studies; OR 0,76; 95%-bti 0,70-0,82), pancreasmaligniteiten (vijf studies; OR 0,81; 95%-bti 0,66-0,98), long- en luchtwegmaligniteiten (vier studies; OR 0,61; 95%-bti 0,45-0,82). Er waren geen associaties tussen AD en andere typen maligniteiten, inclusief melanoom. Alle geïncludeerde studies hadden matig tot hoog risico van bias.

De onderzoekers concluderen dat observationele evidentie potentiële positieve associaties tussen AD en het risico van keratinocytcarcinoom en niermaligniteiten suggereert, alsmede een inverse associatie tussen AD en het risico van long- en luchtwegmaligniteiten. De heterogeniteit tussen de cohortstudies en de patiënt-controlestudies verdient nader onderzoek.

1.Wang L, Bierbrier R, Drucker AM, Chan A-W. Noncutaneous and cutaneous cancer risk in patients with atopic dermatitis. A systematic review and meta-analysis. JAMA Dermatol 2019; epub ahead of print

Summary: A meta-analysis of 8 population-based cohort studies (n=5,726,692) and 48 case-control studies (n=114,136) found potential associations between atopic dermatitis and increased risk of keratinocyte carcinoma and kidney cancer as well as lower odds of lung and respiratory system cancers.