Stereotactische radiotherapie (SBRT) en conventionele external beam radiotherapy (cEBRT) worden beide gebruikt voor het verlichten van metastatische botpijn. Er is geen consensus over de relatieve werkzaamheid van beide typen bestraling. Een systematisch overzicht en meta-analyse van gepubliceerde studies heeft de werkzaamheid van SBRT en cEBRT voor het verlichten van metastatisch botpijn vergeleken. Dr. Joanne van der Velden (UMC Utrecht) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Network Open.¹

Het systematisch overzicht includeerde achttien studies met tezamen 1685 patiënten, en de meta-analyse includeerde acht studies met tezamen 1090 patiënten. In de meta-analyse van de intention-to-treat populatie was er geen significant verschil in overall pijnresponsen op cEBRT en SBRT na één maand (RR 1,14; 95%-bti 0,99-1,30), na drie maanden (1,19; 0,96-1,47), en na zes maanden (1,22; 0,96-1,54). SBRT was wel geassocieerd met hogere complete pijnrespons na één maand (RR 1,43; 95%-bti 1,02-2,01), na drie maanden (1,80; 1,16-2,78), en na zes maanden (2,47; 1,24-4,91). De meta-analyse van de per-protocol populatie resulteerde in vergelijkbare resultaten.

De onderzoekers concluderen dat patiënten met pijnlijke botmetastasen vergelijkbare overall pijnrespons hadden na SBRT vergeleken met cEBRT, maar dat meer patiënten complete pijnrespons hadden na SBRT vergeleken met cEBRT, hetgeen suggereert dan geselecteerde subgroepen profijt kunnen hebben van SBRT.

1.Bindels BJJ, Mercier C, Gal R et al. Stereotactic body and conventional radiotherapy for painful bone metastases. A systematic review and meta-analysis. JAMA Network Open 2024;7:e2355409

Summary: Systematic review and meta-analysis of 18 studies (1865 patients) found that patients with painful bone metastases experienced similar overall pain response after SBRT compared with EBRT. More patients had complete pain alleviation after SBRT.