Gamma knife radiochirurgie (GKS) wordt beschouwd als de gouden standaard stereotactische radiochirurgiemodaliteit voor intracraniële tumoren. Een systematisch overzicht en meta-analyse van gepubliceerde studies heeft de waarde van GKS voor uveaal melanoom en intraoculaire metastasen geïnventariseerd. Dr. Tariq Parker (University of Oxford, UK) en collega’s publiceren de meta-analyse in The Lancet Oncology.¹


De analyse includeerde studies van GKS als primaire behandeling voor uveaal melanoom of uveale metastasen. Studies van de behandeling van benigne tumoren, extraoculaire tumoren, en andere vormen van stereotactische chirurgie werden geëxcludeerd. Primaire eindpunten waren lokale tumorcontrole en tumorregressie. In de literatuur tussen 1 september 1960 en 1 februari 2020 vonden de onderzoekers 52 studies die aan de inclusiecriteria van het systematisch overzicht voldeden. De studies telden tezamen 1010 patiënten met uveaal melanoom en 34 intraoculaire metastasen. Er waren 28 studies die voldeden aan de inclusiecriteria van de meta-analyse. Lokale controle werd gezien in 840 van 898 patiënten in 19 studies (DerSimonion & Laird: 96%; 95%-bti 0,94-0,97; I²=16%) en tumorregressie werd gezien in 378 van 478 patiënten in 16 studies (81%; 95%-bti 0,70-0,90; I²=83%).

De onderzoekers concluderen dat GKS een werkzame primaire behandeling was voor uveaal melanoom en intraoculaire metastasen.

1.Parker T, Rigney G, Kallos J et al. Gamma knife radiosurgery for uveal melanomas and metastases: a systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol 2020;21:1526-1536

Summary: A systematic review and meta-analysis found that gamma knife radiosurgery was an efficacious primary method of treating uveal melanomas and intraocular metastases, with reliable tumor control rates.