De consensus moleculaire subtypen (CMSs) van colorectaalcarcinoom (CRC) worden onderscheiden op basis van heterogeniteit van genexpressie in de tumoren. Een systematisch overzicht en meta-anslyse van gepubliceerde studies heeft de klinische relevantie van deze CMSs geïnventariseerd. Prof. Louis Vermeulen (Amsterdam UMC) en collega’s publiceren de analyse in het Journal of the National Cancer Institute.¹


In patiënten met lokale ziekte waren CMS4-tumoren geassocieerd met slechtere overall survival vergeleken met CMS1 (HR 3,28; 95%-bti 1,27-8,47) en vergeleken met CMS 2 (2,60;1,93-3,50). In patiënten met metastatische ziekte was CMS1 consistent geassocieerd met slechtere overleving dan CMS2-4 (OS-HR range 0,33 tot 0,55; PFS-HR range 0,52-0,89). Adjuvante chemotherapie voor stadium II of III CRC resulteerde in de beste OS onder CMS2 en CMS3 (HR-range 0,16 tot 0,45) en was niet effectief voor CMS4. In patiënten met metastatisch CMS4 CRC was irinotecan-gebaseerde therapie geassocieerd met betere uikomsten dan oxaliplatine (HR-range 0,31 tot 0,72). Toevoeging van bevacizumab aan de behandeling was geassocieerd met betere uitkomsten in CMS1, en anti-EGFR therapie was geassocieerd met betere uitkomsten in KRAS-wildtype CMS2.

De onderzoekers concluderen dat de CMS-klassering klinische relevantie kan hebben, met voorspelling van zowel de prognose als de respons op systemische therapie. Deze relevantie dient te worden bevestigd in prospectieve studies.

1.Ten Hoorn S, de Back TR, Sommeijer DW, Vermeulen L. Clinical value of consensus molecular subtypes in colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis. J Natl Cancer Inst 2021; epub ahead of print

Summary: Systematic review and meta-analysis of published studies showed that the Consensus Molecular Subtype classification in colorectal cancer holds clear potential for clinical use in predicting both prognosis and response to systemic therapy.