Hersenmetastasen (BMs) zijn geassocieerd met aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit. Recent zijn bemoedigende resultaten gezien met neoadjuvante stereotactische radiotherapie (NaSRT) voor BMs. Een meta-analyse van gepubliceerde studies heeft de werkzaamheid van NaSRT voor BMs geëvalueerd. Dr. Paolo Palmisciano (University of Cincinnati OH) en collega’s publiceren de meta-analyse in Cancers.¹



De meta-analyse includeerde zeven studies met tezamen 460 patiënten met 483 BMs van NSCLC, mammacarcinoom, en melanoom. Het mediane planning target volume was 9,9 cm³ (range 2,9-57,1), en NaSRT werd toegediend in één fractie (90,9% van de patiënten), vijf fracties (4,8%), of drie fracties (4,3%) met mediane BED van 39,6 Gy10 (range 35,7-60), na mediaan één dag (range 1-10) gevolgd door resectie. De mediane follow-up was 19,2 maanden. Post-treatment symptomatische radionecrose werd gezien in 4% van de patiënten, lokaal recidief in 15%, afstandsrecidief in 47%, en leptomeningeale metastasen in 6%. Het één-jaars lokale tumorcontrolepercentage was 81% (95%-bti 75-87) en het één-jaars OS-percentage was 59% (54-63).

De onderzoekers concluderen dat vroege aanwijzingen suggereren dat NaSRT voor BMs werkzaam en veilig was. Nieuwe studies zijn vereist om deze conclusie te valideren.

1.Palmisciano P, Ferini G, Khan R et al. Neoadjuvant stereotactic radiotherapy for brain metastases: systematic review and meta-analysis of the literature and ongoing clinical trials. Cancers 2022;14:4328

Summary: Meta-analysis of 7 studies (460 patients) found that neoadjuvant stereotactic radiotherapy for brain metastases was effective and safe.